Как определить дисплазию. Узи тазобедренных суставов у детей. Диагностика дисплазии ТБС

Болезни костно-мышечной системы, которые могут привести к стойкому нарушению походки, часто встречаются у малышей разного возраста. Лечить такие патологии лучше максимально рано, прежде чем возникли серьезные осложнения. Дисплазии тазобедренных суставов у детей также достаточно часто встречаются у детишек.

Что это такое?

Развивается данная болезнь из-за воздействия различных провоцирующих причин, которые приводят к появлению неблагоприятных последствий на суставы. В результате врожденных нарушений строения тазобедренные суставы перестают осуществлять все базовые функции, которые наложены на них природой. Все это приводит к появлению и развитию специфических симптомов болезни.

Данная патология встречается чаще у малышек. У мальчиков дисплазия регистрируется намного реже. Обычно у каждого третьего из сотни рожденных малышей ортопеды находят это заболевание. Отмечаются также географические различия в заболеваемости дисплазией тазобедренных суставов у малышей, рожденных в разных странах.

Например, в Африке случаев этого заболевания гораздо меньше. Это легко можно объяснить способом ношения малышей на спине, когда ножки оказываются широко разведенными в разные стороны.

Причины

К развитию заболевания могут привести различные факторы. Крупные суставы, в том числе тазобедренный, начинают закладываться и формироваться еще внутриутробно. Если во время беременности происходят определенные нарушения, то это приводит к развитию анатомических аномалий в строении опорно-двигательного аппарата.

К наиболее частым причинам, приводящим к дисплазии, относятся:

Генетическая предрасположенность. В семьях, в которых у близких родственников есть проявления болезни, наблюдается более высокая вероятность рождения ребенка с данной болезнью. Она составляет более 30%.

Нарушение формирование суставов малыша во время беременности в результате неблагоприятной экологической ситуации или воздействия токсических веществ на организм будущей мамы.
Высокий уровень гормонов во время беременности. Окситоцин, который вырабатывается в организме будущей мамы, вызывает улучшение подвижности связочного аппарата. Это свойство необходимо перед родами. Также окситоцин воздействует на улучшение подвижности всех суставов, в том числе провоцирует в дальнейшем избыточную амплитуду движений. Наиболее подвержены такому воздействию тазобедренные суставы.
Тугое пеленание. Чрезмерное подтягивание ножек во время этой ежедневной процедуры приводит к формированию дисплазии. Изменение вида пеленания приводит к улучшению функционирования суставов и предупреждает развитие заболевания. Это также подтверждают многочисленные исследования, проведенные в Японии.
Рождение ребенка в возрасте старше 35 лет.
Вес малыша при рождении более 4 килограммов.
Недоношенность.
Ягодичное предлежание .
Тесное расположение плода. Обычно это встречается при узкой или небольшой матке. Если плод крупный, то он может достаточно плотно прилегать к стенкам матки и практически не двигаться.

Варианты развития

Врачи выделяют несколько различных вариантов данного заболевания. Различные классификации позволяют установить диагноз наиболее точно. В нем указывается вариант заболевания и степень тяжести.

Варианты дисплазии по нарушению анатомического строения:

Ацетабулярная. Дефект находится в области хрящей лимбуса или по периферии. Избыточное внутрисуставное давление приводит к нарушению подвижности.
Эпифизарная (болезнь Майера). При этой форме происходит сильное уплотнение и точечное окостенение хрящей. Это приводит к сильной тугоподвижности, прогрессированию болевого синдрома, а также может вызвать деформации.
Ротационная. Происходит нарушение анатомического расположения элементов, образующих сустав, в нескольких плоскостях относительно друг друга. Некоторые врачи относят эту форму к пограничному состоянию, а не считают самостоятельной патологией.

По степени тяжести:

Легкая. Также называется предвывихом. Формируются небольшие отклонения, при которых наблюдаются нарушение архитектуры в строении крупнейших суставов детского организма. Нарушения активных движений проявляются незначительно.
Средней степени. Или подвывих. При этом варианте вертлужная впадина несколько уплощенная. Движения значительно нарушены, наблюдаются характерные симптомы укорочения и нарушения походки.
Тяжелое течение. Также называется вывих. Эта форма болезни приводит к многочисленным отклонениям в совершении движений.

Симптомы

На ранних этапах определить заболевание достаточно трудно. Обычно основные клинические признаки болезни становится возможным выявить после года с момента рождения малыша. У грудничков симптомы дисплазии определяются легко только при достаточно выраженном течении заболевания или консультации с опытным ортопедом.

К самым основным проявлениям болезни относят:

Звуковой «щелчок» при разведении тазобедренных суставов при одновременном сгибании коленных суставов малыша. В этом случае появляется небольшой хруст при входе головки бедренной кости в сустав. При обратном движении - слышен щелчок.
Нарушения отведения. В этом случае происходит неполное разведение в тазобедренных суставах. При средне тяжелом течении или вывихе возможно сильное нарушение движений. Даже если угол разведения составляет менее 65% – это также может свидетельствовать о наличии стойкой патологии

Асимметричное положение кожных складочек. По этому признаку часто даже у новорожденных можно заподозрить наличие заболевания. При рассматривании кожных складок также следует обратить внимание на их глубину и уровень, где и как они располагаются.
Укорочение нижних конечностей с одной или двух сторон.
Излишний разворот стопы на поврежденной стороне снаружи. Так, при повреждении левого тазобедренного сустава стопа с левой стороны сильно разворачивается.

Нарушение походки. Ребенок, щадя поврежденную ножку, начинает ступать на цыпочках или прихрамывать. Наиболее часто этот признак регистрируется у малышей в 2 года. Если у ребенка полный вывих, то его движения становятся более вычурными.
Болевой синдром. Обычно развивается у малышей с достаточно тяжелым течением заболевания. Длительное течение болезни приводит к прогрессированию болевого синдрома. Для устранения боли обычно требуется применение лекарств.

Атрофия мышц на пораженной ножке. Этот симптом может встречаться при тяжелом течении болезни, а также при длительном развитии заболевания. Обычно мышцы на другой ножке более сильно развиты. Это встречается в связи с компенсаторной реакцией. Обычно на здоровую ножку оказывается повышенное давление.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз дисплазии на ранних стадиях, зачастую требуется проведение дополнительного обследования. Уже в первые шесть месяцев после рождения ребенка его обязательно консультирует детский ортопед. Доктор сможет выявить первые симптомы болезни, которые часто являются неспецифичными.

Самым распространенным методом обследования является ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики позволяет точно установить все анатомические дефекты, которые возникают при дисплазии. Это исследование является высокоточным и достаточно информативным. Его можно применять даже у самых маленьких детей.

Также для установления дисплазии достаточно успешно применяется рентгенодиагностика . Однако, применение рентгена в раннем детском возрасте не показано. Такое исследование у грудничков является опасным и может вызвать неблагоприятные последствия.

Использование рентгенодиагностики может быть вполне информативным у малышей, которые смогут спокойно лежать в течение некоторого времени без сильного движения. Это нужно для правильной настройки аппарата и точного проведения исследования.

При установлении диагноза и проведении всех предшествующих обследований в ряде случаев требуется дополнительное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Зачастую к этим исследованиям прибегают перед выполнением хирургических операций. Такие методы позволяют максимально точно описать все имеющиеся у ребенка структурные и анатомические аномалии суставов. Такие обследования очень точные, но весьма дорогостоящие. Инструментальные исследования суставов не получили широкого распространения.

Артроскопия - это обследование полости сустава с помощью специальных аппаратов. Оно не получило в нашей стране широкого применения. Это исследование является достаточно травматичным. При нарушении тактики проведения артроскопии в полость сустава может попасть вторичная инфекция, и начаться сильнейшее воспаление. Наличие такого риска привело к тому, что такие исследования практически не используются в детской практике для диагностики дисплазии.

При своевременном определении специфических симптомов болезни и проведении точной диагностики можно начать лечение в положенные сроки. Однако при тяжелом течении заболевания или при позднем установлении диагноза, развитие дисплазии может привести к появлению различных неблагоприятных отклонений.

Последствия

Довольно частым неприятным итогом длительного развития болезни и некачественно проведенного лечения является нарушение походки. Обычно малыши начинают хромать . Степень хромоты зависит от исходного уровня повреждения тазобедренных суставов.

При полном вывихе и несвоевременном оказании медицинской помощи ребенок в последующем сильно хромает и практически не наступает на поврежденную ножку. Ходьба вызывает у малыша усиление боли.

У детей в возрасте 3-4 года могут наблюдаться выраженные укорочения нижних конечностей. При двухстороннем процессе этот симптом может проявиться лишь в небольшом отставании в росте.

Если же поражен только один сустав, то укорочение может привести также к нарушению походки и хромоте. Малыши начинают не только прихрамывать, но и несколько подпрыгивать. Этим они стараются компенсировать невозможность правильной ходьбы.

Данная патология опорно-двигательного аппарата может стать причиной установления группы инвалидности. Решение о выдаче такого заключения принимает целая комиссия врачей. Доктора оценивают степень выраженности нарушений, учитывают характер повреждений и лишь затем выносят заключение об установлении группы. Обычно при дисплазии средней степени тяжести и наличии стойких осложнений болезни устанавливается третья группа. При более тяжелом течении болезни - вторая.

Лечение

Все лечебные процедуры, которые могут помочь в предотвращении прогрессирования болезни, назначаются малышу, как можно раньше. Обычно уже при первом обращении к ортопеду, доктор может заподозрить наличие дисплазии. Назначения лекарственных средств требуется не при всех вариантах заболевания.

Все терапевтические меры можно разделить на несколько групп. В настоящее время насчитывается более 50 различных методов, которые официально применяются в медицине для лечения дисплазии у малышей в разном возрасте. Выбор конкретной схемы остается за ортопедом. Только после полноценного осмотра ребенка можно составить точный план терапии малыша.

Все способы лечения дисплазии можно разделить на несколько групп:

Более свободное пеленание. Обычно такой вариант называется широким. При данном пеленании ножки ребенка находятся в несколько разведенном состоянии. Широкий способ позволяет устранить первые неблагоприятные симптомы болезни и предотвратить ее прогрессирование. Штанишки Бекера являются одним из вариантов такого пеленания.
Использование различных технических средств. К ним можно отнести многообразные шины, подушки, стремена и многие другие. Такие изделия позволяют надежно фиксировать ножки малыша разведенными.
Применение разводящих шин при ходьбе. Они позволяют сохранять правильный угол разведения в тазобедренных суставах и применяются только по назначению лечащего врача. Обычно применяют шины Волкова или Виленского.
Проведение хирургической операции. Применяется достаточно редко. Обычно в сложных случаях болезни, когда другие методы оказались неэффективными. Такие ортопедические операции выполняются у малышей старше года, а также при частых рецидивах болезни и отсутствии эффекта от ранее проведенного лечения.
Массаж. Обычно такое лечение нравится практически всем малышам. Даже новорожденные воспринимают массаж не как терапию, а как настоящее удовольствие. Проводит его специалист, которые имеет не только специализированное образование по детскому массажу, но также обладающий достаточным клиническим опытом по работе с детьми, у которых установлен диагноз дисплазии. Во время массажа активно прорабатывается зона тазобедренных суставов, а также шея и спинка.

Упражнения лечебной физкультуры. Имеют выраженный эффект при начальных стадиях болезни. Выполнять такие упражнения врачи рекомендуют 2-3 раза в неделю, а при некоторых формах болезни - ежедневно. Обычно длительность занятий составляет 15-20 минут. Упражнения может проводить мама или медицинская сестра в поликлинике. Их нельзя проводить сразу после еды или перед сном.
Электрофорез на область тазобедренных суставов. Позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, улучшает кровоснабжение хрящей, которые образуют сустав. Электрофорез назначается курсом. Обычно применяется 2-3 курса в течение года. Эффект от лечения оценивает врач-ортопед.

Гимнастика с новорожденными. Обычно этот метод применяются при выявлении небольших отклонений в работе тазобедренных суставов. Он позволяет предупредить развитие дисплазии и может применяться не только в лечебных целях, но и в качестве профилактики.
Проведение физиотерапевтического лечения. Для улучшения кровоснабжения и улучшение иннервации суставных хрящей можно применять различные виды термо - и индуктотерапии. Такие методы назначаются физиотерапевтом и имеют ряд противопоказаний. Применяются обычно при легком и средне тяжелом варианте течения болезни. Также достаточно успешны после проведенного хирургического лечения для устранения неблагоприятных симптомов, возникших в ходе операции.
Грязелечение. Этот метод широко используется не только в санаториях и оздоровительных центрах, но и также может выполняться в физиотерапевтическом кабинете детской поликлиники. Биологически активные компоненты грязи, которые входят в ее состав, оказывают заживляющее и прогревающее действие на суставы, что приводит к уменьшению проявления неблагоприятных симптомов болезни.

Профилактика

Для того, чтобы уменьшить вероятность развития дисплазии у малышей, родителям следует обратить внимание на следующие советы:

Не старайтесь туго и плотно пеленать ребенка.

Выбирайте широкое пеленание. Такой способ является обязательным, если у малыша есть первые признаки дисплазии.

Держите малыша правильно. Во время неправильного расположения ребенка на руках взрослых часто ножки малыша оказываются сильно прижатыми к туловищу. Такое положение может вызвать дисплазию или другие патологии тазобедренных и коленных суставов. Обращайте внимание на комфортное расположение ребенка во время проведения грудных кормлений.

Выбирайте специальные детские кресла для провозки малыша в автомобиле. Современные устройства позволяют сохранять функциональное и правильное положение ножек детей во время нахождения в машине во время всего путешествия.

Не забывайте посещать врача-ортопеда. Проведение ортопедической консультации входит в обязательный перечень необходимых исследований у малышей первого года жизни.
Встретиться с дисплазией тазобедренных суставов может каждая мамочка. Лечение этого заболевания достаточно трудоемкое и потребует огромной концентрации сил и внимания родителей. Не допустить развития серьезных осложнений можно только при ежедневном выполнении всех рекомендаций.
При своевременной диагностике и назначении лечения у малышей практически не возникает негативных последствий, и они ведут достаточно активный образ жизни.

Более подробно о дисплазии у детей вы можете узнать в следующем видео:

Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённых — это его незрелость с нарушением развития всех звеньев, которые образуют тазобедренный сустав: костей и хрящей, составляющих основу, и мягких тканей (связок, капсулы, мышц) вокруг.

К сожалению, несмотря на обследование младенцев до полугодовалого возраста, выявить раннее заболевание удаётся не всегда. А ведь раннее начало лечения — это залог его эффективности и успеха.

При условии начала курса лечения до трёх месяцев почти у всех пациентов результаты очень хорошие. В возрастном промежутке от 3 до 6 месяцев хороших результатов лечения достигают лишь 80 %. Когда начинают лечение со второго полугодия, хороший результат виден лишь у половины детей.

Дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и их причины

Одной фразой «дисплазия тазобедренного сустава» принято называть нарушения правильного взаимодействия между компонентами сустава у малышей.

Причинами формирования дисплазии у детей считают следующие факторы:

Тератогенные факторы (вредные, вызывающие пороки) — механические, химические, физические и пищевые. Они повреждают зародыш на ранних этапах развития.
Наследственность. В 14 % больные дети унаследовали врождённую патологию от родителей.
Предвывих бедра. Растяжение суставной капсулы приводит к выскальзыванию головки бедра из полости сустава. Это связано с особенным строением сустава и тем, что малышу становится тесно в матке к концу беременности (ножки ребёнка приведены и прижимаются к телу), а также с тугим пеленанием.
Неполноценное или медленное развитие тазобедренного сустава. Ближе к рождению малыша окостенение составляющих тазобедренного сустава замедляется, а его хрящевые элементы развиты достаточно. Если правильно ухаживать за новорождённым, обеспечивая нужное положение отведения в суставе, тазобедренный сустав достигает нужного развития самостоятельно.
Слабые связки сустава.
Травма во время беременности или во время родов, когда ребёнок неправильно лежит в матке.
Слабые мышцы сустава.

Факторы, увеличивающие риск формирования дисплазии:

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых родителей.
Тазовое предлежание плода.
Крупный плод.
Деформация стоп.
Токсикоз беременности.

Степени дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет три стадии:

Предвывих тазобедренного сустава. Предвывих — это незрелость сустава, который ещё не достиг нужного уровня развития. Далее сустав может сформироваться правильно, и наступает излечение, или образуется подвывих. Из-за растянутой суставной капсулы головка бедра достаточно просто и быстро вправляется, а затем вновь образуется вывих. На рентгене определяется неправильное развитие сустава, но смещения бедра нет. У новорождённых предвывих встречается чаще всего.
Подвывих головки бедра. Подвывих характеризуется изменением сустава. В случаи подвывиха головка бедра смещается, но находится в пределах сустава. На рентгене видна децентрация (смещение) головки, не выходящая за пределы впадины.
Врождённый вывих бедра. Вывих образуется, когда головка бедра полностью смещается, она оказывается за пределами вертлужной впадины.

Врожденный вывих — это самая последняя степень дисплазии. Ребёнок рождается уже с вывихом, или он может развиться у годовалого малыша при запоздалой диагностике и терапии.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей и её диагностика

Диагноз ставят во время осмотра, когда видят признаки дисплазии. Вовремя заподозрить дисплазию у малыша должен врач, осматривающий его в родильном отделении, чтобы потом направить на осмотр к ортопеду. Ортопед назначает лечение всем детям, больным и с подозрением на заболевание, до установления точного диагноза.

Подозревая дисплазию, ребёнку, помимо осмотра, назначают инструментальные исследования, по результатам которых выставляют диагноз. Введение новых методов диагностики увеличило шансы точной и своевременной постановки диагноза. Состояние суставов определяют с помощью метода УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей и её симптомы

С постановкой диагноза «вывих бедра» у малышей возникают определённые сложности, потому как у новорождённых чаще наблюдается предвывих, начальная стадия процесса.

Чтобы хорошо осмотреть ребёнка нужна, тёплая комната.Перед осмотром его лучше покормить. При таких условиях проще выявить симптомы дисплазии.

Основные симптомы дисплазии тазобедренных суставов:

симптом соскальзывания;
ограничение отведения в тазобедренном суставе;
укорочение конечности;
асимметрия складок на коже.

Симптом соскальзывания

Самый главный симптом предвывиха — это симптом соскальзывания. Он объясняется довольно лёгким вправлением и обратным вывихом головки бедра из полости сустава по причине растянутой капсулы и связок сустава. Симптом соскальзывания нельзя услышать при обследовании, он чувствуется руками так, как будто головка кости смещается.

Для его выявления ножки малыша необходимо согнуть в коленных и тазобедренных суставах, образуя прямой угол. В этот миг большие пальцы врача ложатся на внутреннюю, а оставшиеся пальцы — на наружную сторону бедра. Медленно начинают разводить бёдра в стороны. В это время головка бедра соскальзывает в вертлужную впадину, ощущается толчок.

Когда изменения в суставе нарастают, появляются другие симптомы.

Ограничение отведения

Ограничение отведения в основном наблюдается при повышенном тонусе мышц, отвечающих за приведение бедра. Оно проявляется во время неврологических болезней, поэтому при ограничении отведения нужен осмотр невролога. Определяя отведение в тазобедренных суставах, младенца кладут на спинку с ножками согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Чтобы всё сделать правильно и выявить данный симптом, нужно добиться расслабления ножек новорождённого, поэтому лучше осматривать спящего ребёнка или дождаться, пока малыш привыкнет к рукам врача и совсем расслабиться.

Здоровые суставы позволяют развести ножки так, чтобы они коснулись поверхности стола наружной стороной бёдер. Ребёнок растёт, и симптом теряет свою значимость, он выявляется непостоянно.

Укорочение ножки

Укорочение ножки у детей достоверно определить трудно. Укорочение определяют по коленным чашечкам. Лежащему на спинке малышу ножки сгибают в тазобедренных и максимально в коленных суставах, устанавливая стопы рядом на столе. В таком положении видно, что коленная чашечка на стороне вывиха ниже.

Симметричность складок

Также при осмотре ребёнка учитывают симметричность складок кожи бедра.

На стороне вывиха паховая и ягодично-бедренная складки глубже, и видна их асимметрия.

При вывихе с двух сторон этого признака может не быть. А у новорождённых асимметричность складок часто наблюдается при здоровых суставах.

У только что родившихся детишек симптомы врождённого вывиха мало выражены и обнаруживаются не всегда. Поэтому, опираясь только на клинику, выставить диагноз довольно сложно. Сомневаясь, врач для уточнения отправляет ребёнка на УЗИ.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей и её лечение

Лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей до года можно при помощи операций и без них, используя отводящие приспособления.

Специалисты считают консервативное лечение наилучшим способом при его своевременном начале.

У детей до 6 месяцев

Лечить дисплазию следует сразу с рождения, с того момента, как были выявлены указывающие на неё симптомы. Первая неделя является решающей: сформируется здоровый сустав, или произойдет вывих.

Раннее лечение дисплазии — это такое отведение в суставах, при котором активность и подвижность в суставах сохраняются. при дисплазии тазобедренных суставов практикуют уже в родильном отделении до осмотра ортопеда с целью профилактики. Оно не является лечением дисплазии, но чем раньше начата профилактика, тем благоприятнее прогноз.

Чтобы придать ножкам положение сгибания и отведения, используются различные отводящие приспособления (шины, штанишки, повязки). Самым лучшим вариантом распорки при дисплазии тазобедренных суставов считаются стремена Павлика. Длительность курса зависит от состояния суставов и продолжается от 3 до 6 месяцев.

У детей старше 6 месяцев

Опытные ортопеды отдают предпочтение щадящему безнаркозному вправлению головки бедра способом вытяжения ножки и фиксирования её гипсовой повязкой. Это самый лучший и эффективный метод.

Ножки держат зафиксированными в течение 4 — 6 месяцев. Когда убирают гипсовую повязку, на ножки ребёночка устанавливают шину. Ширину шины-распорки при дисплазии меняют по ходу лечения, понемножку уменьшая.

Шину снимают, когда сустав полностью восстановится. Пока дети растут, они находятся под контролем ортопеда и периодически проходят восстановительное лечение.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава

Каждого ребёнка должен осматривать ортопед, невролог, а также проводится УЗИ суставов.
Свободное пеленание ребёнка.
Лечебная физкультура, которая выполняется вместе с массажем.

Держите ребёнка на руках правильно. Прижимайте малыша к себе, придерживая его за спинку, чтоб он обнимал вас, широко расставив ножки.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов

ЛФК — это главный метод формирования здорового сустава и единственный метод, поддерживающий развитие моторных навыков.

Физические упражнения при дисплазии принято разделять на общеразвивающие и специальные. Первые применяют с рождения, а когда ребёнок подрастает, учитывают его психомоторные навыки. Специальные упражнения повышают обмен веществ и кровоснабжение в суставах и мышцах. С детьми до года выполняют пассивные, а с года до трёх лет — активные упражнения.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов делается только после проведения тепловых процедур.

Вначале упражнения направлены на устранение ограничения подвижности в суставе. Например, выкладывают малыша на животик в позе лягушки или согнутыми в коленках ножками выполняют круговые движения. Ребёнок в этом периоде находится в стременах.

Далее, когда вывих вправляется, упражнения проводят ежедневно, добавляя активные и подвижные. К примеру, если пощекотать подошвы, малыш активно задвигает ножками. В это время к лечению добавляются физиопроцедуры. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей выполняется с применением растворов кальция и фосфора. Проводится не меньше 10 сеансов.

После снятия фиксаторов укрепляют мышцы ног, используя массаж и гимнастику, не забывая про занятия плаванием.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых всегда сочетается с физическими упражнениями. Обычно назначают общий массаж с использованием классических приёмов.

Гидрокинезотерапия — это самый эффективный метод реабилитации для детей. Проведение упражнений в воде положительно влияет на лечение и даёт позитивный настрой.

Заключение

Сегодня дисплазия тазобедренного сустава стала встречаться намного чаще. Лечить её необходимо с рождения, используя комплексные методики. Соблюдая правила лечения, можно в дальнейшем достичь успешных результатов, избежать инвалидности и последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Большую роль играет и сопутствующая патология мочеполовых органов (такие инфекции как цитомегаловирусная , хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз), а также гормональные нарушения. Поэтому для предотвращения рецидивов дисплазии необходимо обязательно вылечить все инфекции половой сферы.

Для того чтобы не происходило перекрестного инфицирования, пройти диагностику и лечение должен и половой партнер женщины.

Как проходит беременность после лечения дисплазии шейки матки прижиганием?

Если дисплазию шейки матки не лечить, то во время беременности могут возникнуть осложнения. Наиболее типичные проблемы – невынашивание беременности, нарушение функций плаценты, аномалии развития плода.

В медицинских учреждениях в основном практикуется лечение дисплазии шейки матки с помощью прижигания (физические или химические методы). После чего могут наблюдаться:

Трудности с зачатием – рубцовые изменения сужают просвет канала шейки матки;
Вероятность разрыва канала шейки матки во время родов – после прижигания шейка становится менее эластичной, на ней могут оставаться рубцы.

Именно поэтому, если женщина планирует в ближайшее время забеременеть, лечение деструктивными методами не проводят. А планировать беременность после этой процедуры врачи рекомендуют не ранее, чем через полгода-год.

После прижигания в течение месяца всем женщинам запрещено рекомендуется:

Заниматься сексом
Использовать гигиенические тампоны
Проводить спринцевания и принимать ванну
Посещать бассейны, бани, сауны
Заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести, интенсивно заниматься спортом
Принимать препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту)

Кроме выполнения этих рекомендаций, необходимо регулярно проходить осмотры гинеколога для раннего выявления признаков рецидивирования дисплазии.

Можно ли вылечить дисплазию шейки матки народными средствами?

В большинстве случаев дисплазия шейки матки требует хирургического лечения. Однако существует целый ряд народных средств, которые могут существенно облегчить течение заболевания. Перед началом лечения народными средствами мы рекомендуем Вам обратиться за консультцией в Вашему врачу гинекологу для исключения противопоказаний.

В лечении дисплазии шейки матки используются:

Вагинальные тампоны с алоэ. Один лист алоэ (не младше трехлетнего возраста ) необходимо измельчить и оставить в эмалированной посуде на 10 – 20 минут. После этого тампон смачивают в образовавшемся соке и вводят во влагалище на 20 – 30 минут. Процедуру необходимо выполнять 2 раза в день (утром и вечером ) в течение 1 месяца. Алоэ улучшает обменные процессы на клеточном уровне, активирует защитные свойства тканей, повышает устойчивость к воздействию повреждающих факторов и ускоряет заживление ран.
Целебный сбор на основе календулы. Для приготовления сбора необходимо взять 50 грамм цветков календулы, по 40 грамм плодов шиповника, листьев крапивы и тысячелистника. Все указанные ингредиенты нужно измельчить и перемешать, после чего приготовить настой из расчета 1 чайная ложка сбора трав на 1 стакан (200 мл ) кипятка. Использовать для спринцевания (промывания ) влагалища 3 раза в день. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие, а также улучшает процессы обмена веществ в тканях.
Тампоны с облепиховым маслом. Облепиховое масло защищает клетки от повреждения различными агрессивными факторами, оказывает общеукрепляющее действие, а также ускоряет процессы заживления и восстановления слизистых оболочек. Тампон пропитывается облепиховым маслом, слегка выжимается и вводится во влагалище на ночь. Длительность лечения не более 1 месяца.
Отвар из листьев эвкалипта. Обладает противовоспалительным, противомикробным и противовирусным действием. Данные эффекты обеспечиваются благодаря содержащимся в листьях эвкалипта дубильным веществам, эфирным маслам и ряду других компонентов. Для приготовления отвара 2 столовые ложки измельченных листьев эвкалипта нужно залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Охладить до комнатной температуры, тщательно процедить и добавить еще 200 мл кипяченой воды. Применять для спринцевания влагалища 2 раза в день (утром и вечером ).
Мазь прополиса. Прополис активирует обменные процессы в тканях, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления мази 20 грамм прополиса перемешивают с 400 г растопленного сливочного масла и греют на медленном огне в течение 20 минут. Полученной смесью пропитывают тампоны, которые вводят во влагалище на 15 – 20 минут дважды в день. Длительность лечение 1 месяц.
Зеленый чай. Научно доказано, что зеленый чай обладает выраженным антиоксидантным действием, то есть повышает устойчивость клеток организма к воздействию вредоносных факторов (свободных радикалов и других ), тем самым снижая риск развития злокачественных новообразований. При дисплазии шейки матки настой зеленого чая используется для спринцевания влагалища. Для приготовления настоя 2 – 3 чайные ложки листьев чая нужно залить 1 стаканом (200 мл ) крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в подогретом до температуры тела виде 2 раза в сутки.
Отвар из корней бадана. Корневище бадана обладает вяжущим и противомикробным действием. Для приготовления отвара 100 грамм измельченного корня бадана заливают 500 миллилитрами горячей кипяченой воды. На медленном огне доводят до кипения и кипятят в течение 20 минут, после чего охлаждают и хранят в прохладном, темном месте. Для спринцевания 1 столовую ложку отвара (15 мл ) необходимо разбавить в 1 стакане (200 мл ) теплой кипяченой воды.

Важно помнить, что все описанные рецепты и методы лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

Отличается ли эрозия шейки матки от дисплазии?

Эрозия шейки матки и дисплазия шейки матки – два разных патологических состояния, которые различаются как по причинам и механизмам возникновения, так и по методам лечения.

Эрозией называется патологическое состояние, при котором разрушается определенный участок слизистой оболочки шейки матки и обнажается подслизистый слой. Несмотря на всю серьезность данного заболевания, оно довольно редко озлокачествляется (перерождается в злокачественную опухоль ).

Дисплазией называется предраковое состояние, характеризующееся нарушением клеточного строения слизистой оболочки шейки матки. Без лечения дисплазия шейки матки часто переходит в рак шейки матки .

Сравнительная характеристика эрозии и дисплазии шейки матки

Принцип метода
Клетки человеческого организма содержит большое количество воды, которая активно поглощает высокочастотное (3,8 – 4 Мегагерц ) радиоволновое излучение, превращаясь в пар. Это вызывает коагуляцию (свертывание белков и разрушение клеток ) в тканях, располагающихся непосредственно в зоне воздействия, в то время как здоровые ткани не повреждаются.

Преимуществами метода являются:

Высокая точность. С помощью компьютерных технологий возможно удалить даже самые мелкие очаги дисплазии.
Минимальное повреждение здоровых тканей. Данный метод позволяет удалить зону дисплазии шейки матки на границе со здоровыми тканями, практически не повреждая их. Термический ожег при радиоволновом лечении в несколько раз меньше, чем при электрокоагуляции или лазерном удалении дисплазии.
Возможность амбулаторного лечения. Для радиоволнового удаления дисплазии шейки матки госпитализация не требуется. После выполнения процедуры пациентка может отправиться домой, однако необходимы контрольные посещения гинеколога в течение нескольких месяцев.
Безболезненность. Во время выполнения процедуры разрушаются нервные окончания, ответственные за формирование и передачу болевых импульсов, поэтому болезненность во время и после процедуры весьма незначительная.
Косметический эффект. После выполнения процедуры происходит быстрое и полное восстановление тканей. Полное выздоровление наблюдается через 3 – 4 недели. Послеоперационные рубцы не образуются.

Высокочастотное радиоволновое лечение абсолютно противопоказано:

При подозрении на рак. В данном случае необходимо точно подтвердить диагноз, так как использование данного метода для удаления рака может привести к серьезным осложнениям (в частности, к метастазированию – распространению раковых клеток с током крови по всему организму ).
При наличии инфекционных заболеваний наружных половых органов, шейки матки, самой матки .
Во время лихорадки. Использование данного метода противопоказано при всех заболеваниях, протекающих с повышением температуры , головными болями и болями в мышцах, проливным потом и другими симптомами.

Последствиями радиоволнового лечения дисплазии шейки матки могут быть:

Выделения из влагалища. Отмечаются в течение 1 недели после выполнения процедуры. Выделения из влагалища могут иметь кровянистый или слизистый характер (сукровица ), не сопровождаются болезненностью и обычно проходят в течение 2 – 3 дней.
Кровотечения. Если в скором времени после выполнения процедуры началось кровотечение – необходимо срочно обратиться к врачу.
Инфекционные осложнения. Встречаются крайне редко и обычно развиваются вследствие несоблюдения правил личной гигиены.
Повышение температуры. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела (до 37,5 – 38ºС ). К врачу необходимо обращаться при более высоких цифрах, а также если температура не нормализуется в течение 2 суток.

Какими могут быть осложнения и последствия дисплазии шейки матки?

При отсутствии адекватного и своевременного лечения дисплазия шейки матки может привести к развитию ряда осложнений. Кроме того, чем дольше откладывается лечение, тем больше будет зона дисплазии, и тем травматичнее будет ее удаление, что также может привести к нежелательным последствиям.

Рак шейки матки
Является самым грозным осложнением дисплазии шейки матки. Обычно процесс злокачественного перерождения дисплазии в опухоль занимает от 2 до 10 лет, однако иногда возможно более быстрое развитие (в течение нескольких месяцев ). Как и в случае дисплазии, клинические проявления рака шейки матки на ранних стадиях заболевания слабо выражены. Вначале опухоль поражает только слизистую оболочку, однако по мере прогрессирования распространяется на более глубокие слои органа и на соседние ткани (на тело матки, на влагалище ). Основным симптомом при этом являются частые кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла. В результате метастазирования (распространения опухолевых клеток по организму с током лимфы и крови ) поражаются лимфатические узлы и отдаленные органы (легкие, кости и другие ). На поздних стадиях заболевание проявляется сильными болями в животе , повышением температуры тела, отеками нижних конечностей, общим истощением.

Нежелательными последствиями лечения дисплазии шейки матки могут быть:

Кровотечение. Наибольший риск возникновения кровотечения отмечается после хирургического удаления дисплазии шейки матки, так как в данном случае раневая поверхность особенно велика. Спровоцировать кровотечение может половой контакт, использование гигиенических тампонов или неосторожная врачебная манипуляция. Другие методы (прижигание, радиоволновое лечение ) реже осложняются кровотечением.
Образование рубцов и сложности при родах. Рубцы различной степени выраженности могут образоваться на слизистой оболочке матки после удаления дисплазии любым из методов. В нормальных условиях во время первого периода родов происходит сокращение мышечных волокон матки, в результате чего наблюдается раскрытие наружного зева шейки матки. Однако рубцовая ткань не обладает такой же растяжимостью, как мышечная. В результате этого образовавшийся просвет канала шейки матки будет более узким, чем в норме, что может создать препятствия в процессе рождения ребенка. Это также может спровоцировать разрыв канала шейки матки (рождающимся плодом ) и развитие кровотечения во время родов.
Рецидив (повторное возникновение заболевания ). Возможной причиной рецидива дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека. Современные методы лечения заболевания, такие как прижигание (лазером или электричеством ), криодеструкция (разрушение с помощью холодового воздействия ) или хирургическая операция удаляют лишь непосредственно зону дисплазии, однако не устраняют причину ее возникновения. Если вирус папилломы остался в пределах здоровых тканей, со временем заболевание может развиться вновь. Также не исключена вероятность повторного заражения женщины данным вирусом (во время последующих незащищенных половых связей ). Менее частой причиной дисплазии является неполное удаление поврежденных тканей во время лечения.
Инфекционные осложнения. Процедура удаления дисплазии любым из методов значительно снижает местные защитные свойства слизистой оболочки шейки матки, что может стать причиной инфекционных осложнений. Чтобы это предотвратить рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от незащищенных половых контактов в течение 1 месяца после лечения.

Существует ли медикаментозное лечение дисплазии шейки матки?

Медикаментозное лечение может применяться при любой степени дисплазии шейки матки вместе с другими лечебными мероприятиями (прижиганием, хирургической операцией и так далее ). Основными направлениями медикаментозного лечения являются укрепление защитных сил организма и борьба с вирусной инфекцией, которая могла стать причиной возникновения заболевания.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
*Иммуностимуляторы*	*Изопринозин*	Стимулирует активность иммунных клеток (лимфоцитов , макрофагов ) в отношении патогенных вирусов (в том числе в отношении вируса папилломы человека ), а также блокирует размножение самих вирусных частиц.	Внутрь, по 12 – 15 мг на 1 килограмм массы тела 3 раза в день. Длительность лечения 10 – 15 дней.
	Реаферон (интерферон альфа-2 )	Повышает устойчивость здоровых клеток к воздействию вирусных частиц. Также обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и противоопухолевым действием.	Дозировка и режим применения подбирается лечащим врачом в каждом конкретном случае.
	*Продигиозан*	Повышает неспецифические защитные свойства организма посредством активации клеток иммунной системы.	Внутримышечно в дозе 25 – 30 микрограмм 1 раз в неделю. Курс лечения 3 – 6 недель.
*Витамины*	Фолиевая кислота (витамин В9 )	Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной нарушения процесса созревания клеток слизистой оболочки шейки матки, что способствует развитию дисплазии. Восполнение запасов фолиевой кислоты (особенно в период беременности ) значительно снижает риск возникновения заболевания.	При установленном дефиците фолиевой кислоты в организме препарат назначается внутрь по 5 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения 1 месяц, после чего обычно переходят на поддерживающую дозу (150 – 300 микрограмм в сутки ).
	Ретинол (витамин А )	Витамин А принимает непосредственное участие в процессах деления клеток слизистых оболочек. Его дефицит в организме может способствовать развитию дисплазии шейки матки.	Внутрь, в дозе 30 – 35 тысяч МЕ (Международных Единиц ) 1 раз в сутки.
	*Витамин Е*	Обладает антиоксидантным действием (замедляет образование свободных радикалов – веществ, повреждающих клеточные мембраны ). Предотвращает переход дисплазии в рак шейки матки.	Внутрь, в дозе 10 мг 1 раз в сутки.
	Аскорбиновая кислота (витамин С )	Повышает устойчивость организма к действию вирусных и бактериальных инфекций. Улучшает восстановление тканей, принимает непосредственное участие в осуществлении многих иммунных реакций.	Внутрь, после еды, по 25 – 50 мг 2 раза в сутки.
*Микроэлементы*	Цефасель (селен )	Данный микроэлемент играет важную роль в регенерации (обновлении и восстановлении ) слизистых оболочек. Предотвращает развитие злокачественных новообразований, в том числе перерождение дисплазии шейки матки в рак.	Принимать внутрь, после еды. При установленном дефиците селена назначается по 100 мкг препарата 3 раза в стуки в течение 5 дней, после чего переходят на поддерживающую дозу (25 – 50 мкг 1 – 2 раза в сутки ).

Можно ли заниматься сексом при дисплазии шейки матки?

Дисплазия шейки матки не является противопоказанием для занятия сексом. В то же время, половой контакт при данном заболевании (включая период времени после лечения дисплазии ) может стать причиной развития серьезных осложнений.

Дисплазия шейки матки характеризуется появлением в слизистой оболочке органа атипичных клеток, которые обычно в ней не встречаются. Данная патология представляет собой предраковое заболевание, то есть без соответствующего лечения может переродиться в рак. Дисплазия не возникает одномоментно, а развивается в течение длительного времени в результате воздействия различных факторов. Другими словами, появление данного заболевания говорит о длительном и стойком патологическом процессе в организме.

Данный факт объясняется тем, что в нормальных условиях вирусная инфекция может иметь скрытый характер, то есть вирусные частицы в клетках организма присутствуют, но благодаря активности иммунной системы они не размножаются и не поражают другие клетки. При беременности наблюдается естественное угнетение иммунной системы женщины. Это происходит для того, чтобы материнский организм не воспринял развивающийся плод как «чужой» и не начал бороться с ним. Отрицательным эффектом данного процесса является активация «спящей» инфекции. Вирусы начинают активно размножаться и поражать новые клетки, вызывая мутации в их генетическом аппарате. Усугубляется данное состояние тем, что во время беременности в женском организме отмечается дефицит фолиевой кислоты, приводящий к нарушению процессов регенерации (восстановления и обновления ) слизистых оболочек.

После родов активность иммунной системы и запасы фолиевой кислоты в организме женщины восстанавливаются, в результате чего инфекция может вновь перейти в «спящую» форму, а дисплазия исчезнет. Стоит отметить, что данное явление наблюдается довольно редко. Чаще дисплазия шейки матки прогрессирует и без соответствующего лечения может перейти в рак.

Тяжелая степень дисплазии шейки матки
Характеризуется прорастанием атипичных клеток в глубокие слои слизистой оболочки и возможным появлением раковых клеток. Данное состояние требует незамедлительного лечения (удаления дисплазии шейки матки хирургическим путем ), так как может перейти в рак.

Можно ли родить при дисплазии шейки матки?

Рожать при дисплазии шейки матки не запрещено. Сложности могут возникнуть при тяжелых формах заболевания, когда выраженность патологического процесса может представлять угрозу для здоровья матери и/или плода.

При дисплазии в клетках слизистой оболочки шейки матки происходят мутации, в результате чего они изменяются, становятся непохожими на нормальные клетки данного органа. Причиной таких мутаций обычно является инфекция (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидийная инфекция и другие ). Влияние дисплазии на процесс родов определяется стадией заболевания, а также проводимым ранее лечением.

В зависимости от распространенности патологического процесса различают:

Легкую степень дисплазии. Характеризуется поражением поверхностного слоя слизистой оболочки. Опасности для беременной женщины и плода практически нет, так как лишь в 10% случаев заболевание прогрессирует в течение ближайших 2 – 3 лет. Таким женщинам необходимо сдать анализ на наличие вируса папилломы человека (являющегося частой причиной данного заболевания ) и провести цитологической исследование (то есть исследовать под микроскопом клетки, взятые с поверхности слизистой оболочки ). Рекомендуется посещать гинеколога не реже чем 1 раз в месяц и контролировать состояние слизистой оболочки шейки матки. Специфическое лечение не требуется, а роды могут проходить через естественные родовые пути.
Умеренную степень дисплазии. По мере прогрессирования заболевания патологический процесс распространяется на более глубокие слои слизистой оболочки. Риск злокачественного перерождения в данном случае повышен, в связи с чем женщине рекомендуется выполнение цитологического исследования в каждом триместре беременности. Тем не менее, непосредственной угрозы для здоровья и жизни матери и плода нет, поэтому если по результатам исследования не выявлено признаков перехода дисплазии в рак, беременность может протекать нормально и женщина также может рожать естественным путем.
Тяжелую степень дисплазии. Характеризуется выраженными мутационными изменениями в клетках слизистой оболочки шейки матки, поражением более глубоких слоев органа и высоким риском развития рака. Обязательно провидится цитологическое исследование в каждом триместре беременности, а при подозрении на рак выполняется биопсия (удаление части ткани в зоне дисплазии и исследование ее структуры ).

Стоит отметить, что во время беременности биопсия (как и удаление дисплазии любым из методов ) может осложниться выкидышем или преждевременными родами, в связи с чем выполнять все процедуры следует только по строгим показаниям, в условиях операционного отделения (где может быть оказано экстренная помощь как матери, так и ребенку ). Рожать через естественные родовые пути не рекомендуется, так как это может привести к ряду осложнений. Если выявляется рак, то в зависимости от срока беременности поднимается вопрос об ее прерывании либо искусственном родоразрешении (кесаревом сечении ) с последующим хирургическим удалением пораженного органа.

Если ранее женщина страдала дисплазией шейки матки, и ей проводилось соответствующее лечение (прижигание, хирургическое удаление и так далее ), велика вероятность наличия послеоперационного рубца. Если рубец небольшой, он никак не повлияет на течение родов. Однако если он имеет большие размеры, это может нарушить процесс открытия наружного зева шейки матки и прохождение плода по родовым путям, в связи с чем рассматривается вопрос о кесаревом сечении.

Нужно ли соблюдать диету при дисплазии шейки матки?

Правильное питание помогает не только улучшить общее состояние женщины, но также замедляет прогрессирование заболевания и препятствует переходу дисплазии в рак, а в некоторых случаях может привести к полному выздоровлению.

Важную роль в развитии данного заболевания играет функциональное состояние иммунной системы. Инфекционные агенты могут долгое время находиться в женском организме, но благодаря крепкому иммунитету они не смогут развиваться. Для нормальной работы иммунной системы необходимо полноценное питание, а также регулярное употребление витаминов и микроэлементов, которые не образуются в человеческом организме и поступают только с пищевыми продуктами. Их недостаток может привести к снижению иммунитета и активации «спящей» инфекции. В то же время, выявление и коррекция дефицита того или иного витамина может способствовать скорейшему выздоровлению пациентки.

Витамин/микроэлемент	Роль в организме	Продукты, богатые данным витамином/микроэлементом
*Фолиевая кислота*	Фолиевая кислота играет важную роль в процессе деления клеток организма. Обеспечивает нормальное обновление слизистых оболочек и предотвращает возникновение генетических мутаций в клетках.	листья салата; шпинат; фасоль; апельсин; банан; клубника; брокколи; белокочанная капуста; крупа гречневая; крупа пшеничная; грецкий орех.
*Витамин А*	Участвует в регенерации (восстановлении и заживлении ) кожи и слизистых оболочек. Активирует деятельность иммунной системы, а также снижает риск развития злокачественных новообразований.	печень говяжья; сливочное масло; красный перец; черемша; морская капуста; сметана; творог; сельдь; молоко.
*Витамин С*	Участвует в процессах обмена веществ в организме. Повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Уменьшает токсический эффект свободных радикалов (вредных веществ, образующихся в клетках в результате различных патологических процессов ), тем самым снижая риск возникновения рака.	шиповник; черная смородина; облепиха; киви; зеленый сладкий перец; капуста брюссельская; брокколи; капуста цветная; апельсин; щавель; лимон; редька; айва.
*Витамин Е*	Уменьшает токсическое действие свободных радикалов на организм. Препятствует переходу дисплазии шейки матки в рак.	пшеница; ячмень; кукуруза; овес; соевое масло; сливочное масло; арахисовое масло; петрушка; миндаль; чернослив; грецкий орех; крупа гречневая; листья салата; зеленый горошек; лосось.
*Бета-каротин*	Угнетает образование вредных свободных радикалов в клетках организма, снижая риск перехода дисплазии в рак шейки матки. Стимулирует активность иммунной системы организма в целом.	морковь; тыква; сладкий картофель; абрикос; персик; брокколи; листья салата.
*Селен*	повышает активность иммунной системы; замедляет образование свободных радикалов; снижает риск развития рака.	печень свиная; яйцо куриное; сельдерей; кукуруза; фасоль; пшеница; арахис; брокколи.

В то же время, женщинам с дисплазией шейки матки стоит ограничить или полностью исключить из рациона ряд продуктов, которые могут усугубить течение заболевания.

Копченую и жареную пищу – содержит большое количество канцерогенов – веществ, способствующих развитию злокачественных новообразований в организме.
Алкогольные напитки – снижают защитные свойства организма.
Острые приправы.
Генетически модифицированные продукты.
Сладости в большом количестве.

Эффективна ли фотодинамическая терапия при дисплазии шейки матки?

Фотодинамическая терапия на протяжении многих лет успешно применяется для лечения дисплазии шейки матки и других гинекологических заболеваний. Данному методу отдается предпочтение при 1 или 2 степени заболевания, в то время как 3 степень требует хирургического вмешательства.

По мере прогрессирования заболевания количество атипичных клеток увеличивается, они прорастают в более глубокие слои слизистой оболочки, то есть развивается дисплазия 2 степени. Если на данном этапе заболевание не излечить, атипичные клетки могут поразить все слои слизистой оболочки шейки матки (что характерно для дисплазии 3 степени ). Кроме того, при 3 степени дисплазии клеточные мутации становятся более выраженными, в результате чего клетки могут переродиться в раковые.

Принцип метода фотодинамической терапии
В начале процедуры на зону дисплазии наносится гель, содержащий особое вещество – фотосенсибилизатор. Одним из свойств данного вещества является способность накапливаться в патологически измененных клетках (в зоне дисплазии ), не проникая при этом в здоровые клетки слизистой оболочки. Через 30 – 40 минут на зону дисплазии воздействуют специальным лазером, под действием которого происходит активация молекул фотосенсибилизатора и разрушение тех клеток, в которых он находится.

Так как небольшая часть фотосенсибилизатора может проникнуть в системный кровоток, после выполнения процедуры рекомендуется ограничить пребывание на солнце, просмотр телевизора, работу за компьютером и так далее.

Основными преимуществами метода являются:

высокая чувствительность (здоровые ткани практически не повреждаются );
безболезненность;
отсутствие кровотечения;
быстрый процесс заживления раны;
отсутствие послеоперационных рубцов;
сохранение анатомической целостности слизистой шейки матки.

Фотодинамическая терапия противопоказана:

При подозрении на рак шейки матки – процедура может способствовать метастазированию (распространению раковых клеток с током крови по всему организму ).
При дисплазии шейки матки 3 степени – в данном случае высока вероятность наличия рака шейки матки, который не был диагностирован.
При повышенной чувствительности к фотосенсибилизаторам – могут развиться аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и смерти женщины.
При беременности – препарат может проникать через плацентарный барьер и повреждать плод.
Во время кормления грудью – препарат может выделяться с материнским молоком.
При почечной и/или печеночной недостаточности – данными органами осуществляется обезвреживание и выделение фотосенсибилизатора из организма.

Можно ли загорать при дисплазии шейки матки?

Загорать при дисплазии шейки матки не рекомендуется, так как это может спровоцировать прогрессирование заболевания и развитие рака шейки матки.

Важную роль в развитии дисплазии играет иммунная система, обеспечивающая защиту организма от действия чужеродных инфекций, а также предотвращающая развитие злокачественных опухолей. Научно доказано, что при нормальном функционировании иммунной системы вирус папилломы человека может долгое время находиться в клетках слизистой оболочки шейки матки, никак себя не проявляя. В то же время, при ослаблении иммунитета (во время беременности либо при различных хронических заболеваниях ) может произойти активация «спящей» инфекции, в результате чего вирус начнет активно размножаться.

Ультрафиолетовые лучи также оказывают повреждающее действие на генетический аппарат клеток кожи и слизистых оболочек. Чтобы защититься от их агрессивного действия, в коже образуется пигмент меланин, обуславливающий изменение цвета кожных покровов при загаре. Тем не менее, определенная часть ультрафиолетовых лучей все же проникает в более глубокие слои кожи (особенно в первые дни загара, когда меланин еще не успел образоваться в достаточном количестве ). Это приводит к возникновению множества генетических мутаций, то есть потенциально образуется большое количество раковых клеток. В норме они сразу же выявляются иммунной системой организма и уничтожаются, однако при частом и длительном воздействии солнечных лучей количество возникающих мутаций настолько велико, что иммунная система может не справляться со своей функцией, в результате чего вероятность развития рака повышается.

Если учесть, что дисплазия шейки матки обычно развивается на фоне уже сниженного иммунитета, становится понятным, почему при данном заболевании следует максимально ограничить воздействие прямых солнечных лучей на организм, а также отказаться от посещения солярия.

Возможно ли ЭКО при дисплазии шейки матки?

Выполнение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ) не допускается при наличии дисплазии шейки матки. Это обусловлено возможностью развития осложнений, которые могут появиться во время беременности или после родов и представлять опасность как для матери, так и для ребенка.

Дисплазия характеризуется повреждением генетического аппарата клеток слизистой оболочки шейки матки. В результате происходящих мутаций в указанной области появляются атипичные, ненормальные клетки. Постепенно размножаясь, они поражают все больший участок слизистой оболочки, а при отсутствии соответствующего лечения могут переродиться в раковые клетки.

Хотя само по себе наличие дисплазии практически не влияет на процедуру ЭКО, наступающая впоследствии беременность может существенно осложнить течение заболевания. Именно поэтому перед ЭКО женщина в обязательном порядке должна пройти целый ряд обследований и вылечить имеющиеся хронические заболевания, в том числе дисплазию шейки матки.

Как определить дисплазию тазобедренного сустава у ребёнка? Соглашаться ли на рентген? Есть ли повод бояться УЗИ? Давайте выясним.

Наверняка вы делаете гимнастику своему малышу. И чаще всего подобные манипуляции деткам нравятся. Даже самым маленьким несмышлёнышам. Однако случается, что в процессе выполнения определённых упражнений крохе становится больно или неприятно. Возможно, вы что-то делаете не так. Но если уверены в правильности своих действий, обратите внимание, на какое именно упражнение кроха реагирует плачем. Возможно, это разведение в стороны согнутых в коленах ножек. Сегодня мы расскажем вам, как определить дисплазию тазобедренного сустава у крохи.

Симптоматика

Как правило, выраженных симптомов дисплазии тазобедренных суставов у маленьких детей не бывает. Мы привыкли считать симптоматикой боль, неприятные ощущения, проявления на кожных покровах. Ничего такого при дисплазии ТБС не бывает. Однако внимательный родитель никогда не пройдёт мимо того, на что стоит обратить внимание.

Существует несколько признаков дисплазии тазобедренных суставов у младенцев. Это несимметричные складочки под ягодичками, а также невозможность сделать упражнение “лягушечка”.

Несимметричность складочек — косвенный признак дисплазии. Нередко несимметричность есть, а дисплазии нет.

Новорождённые по своей природе очень гибкие и пластичные. В идеале ножки младенца в согнутом состоянии должны без проблем разводиться в стороны и укладываться на поверхность кроватки, стола или дивана, на котором лежит кроха. Если в процессе гимнастики вы обнаружили, что искомой лёгкости нет, это повод показаться врачу. Тем более в случае, если при попытках разведения ног малыш плачет, демонстрирует негодование, а сустав выдаёт звучный щелчок.

Диагностика дисплазии ТБС

Если педиатр при очередном осмотре вдруг обнаруживает подозрения на недуг, родители должны знать: в ближайшее время им придётся записаться на приём к ортопеду. Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей начинается с осмотра профильного специалиста. Если ортопед посчитает нужным, он отправит маленького пациента в УЗИ-кабинет. Ультразвуковое исследование суставов крохи даст более полную картину болезненного состояния.

Кроме этого после клинического осмотра и озвученного врачом подозрения на дисплазию тазобедренных суставов детей нередко направляют на рентген. Многие родители из-за незнания довольно бурно реагируют на такое направление. Однако повода паниковать нет. Главные опасения мам и пап — облучение, которое в результате исследования получает их кроха. Однако в наше время эти опасения не имеют под собой никакого логического обоснования. Современные рентген-аппараты “одаривают” дозой облучения, которую ребёнок получает в течении двухчасовой прогулки по городу.

УЗИ при дисплазии ТБС

УЗИ считается наиболее распространённым диагностическим методом выявления дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых. Это абсолютно безопасная медицинская манипуляция. Однако полной картины суставных патологий она, к сожалению, не даёт. По большей части УЗИ ТБС новорождённых — отличный вариант для скрининга. Однако в нашем государстве практика таких скринингов пока отсутствует.

Многих родителей интересует вопрос, как делают УЗИ тазобедренных суставов, не больно ли это. Ничего страшного в этой процедуре нет. Она абсолютно безболезненна. Именно поэтому ультразвуковое исследование нередко назначается не только в процессе диагностики, но и в процессе лечения — чтобы следить за эффективностью назначенных процедур.

Абсолютно неважно, где вы решите делать УЗИ тазобедренных суставов своему ребёнку. Главное — не пытаться расшифровать результаты самостоятельно. Это может сделать лишь специалист. Именно поэтому после исследования необходимо обязательно записаться на приём к ортопеду. Только он сможет безошибочно расставить все точки над “i”.

Не менее важно выполнять все назначения, которые озвучит и изложит в рецепте врач. Как правило, электрофореза, парафинотерапии или массажа родители не боятся. А вот такие приспособления как стремена Павлика или подушка Фрейка их жутко пугают. Нужно уяснить: никаких неудобств эти системы малышу не приносят. Родителям — да, малышу — нисколько. Маме и папе будет сложно переодевать кроху, который находится в стременах. Однако важно понимать: ношение и применение назначенных врачом систем обезопасит ваше чадо от серьёзных проблем в будущем. К тому же любые ортопедические назначения временны. Потерпите немного ради своего ребёнка.