Признаки гипертрофии миокарда экг. Что такое гипертрофия левого желудочка сердца? Какие же признаки выделяют при гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка сердца встречается часто у людей с диагнозом гипертония.

Болезнь опасна осложнениями, которые часто приводят к летальному исходу. Происходит уплотнение стенок желудочка.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Утолщение не всегда происходит равномерно, иногда оно распространяется только на некоторые области.

Что такое

Нельзя сказать о том, что гипертрофия — это диагноз, скорее это один из основных признаков в заболевании сердца. В основном проявляет себя гипертония. В остальных случаях это будут пороки сердца или высокие нагрузки на сердечную мышцу.

Чтобы выявить заболевание, необходимо применить УЗИ, а иногда и ЭКГ.

Выделяют некоторые условия, которые провоцируют увеличение нормальных размеров миокарда:

1. Слишком сильные нагрузки на орган, при которых увеличивается внутренняя полость сердца.
2. Сдавливание органа при частом сокращении мышц во время оттока крови.
3. Заболевания миокарда.

Эти причины вызывают утолщения в сократительных волокнах, которые запускают механизм для увеличения соединительных тканей. Орган стремится расширить стенки.

Наиболее опасным фактором выступает сильная физическая активность.

Она касается людей с вредными привычками:

• Курильщики;
• Алкоголики;
• Люди с низкой физической активностью, которые резко увеличили нагрузку на организм.

Гипертрофия ЛЖ опасна для здоровья даже без летального исхода. Она приводит к инфаркту или инсульту.

Она выступает неким предупреждением о необходимости регулирования физической нагрузки и стабилизации артериального давления.

Причины этой проблемы

Выделяют несколько основных причин, способных спровоцировать гипертрофию желудочка слева:

1. Генетическая предрасположенность — встречается часто у многих поколений.
2. Лишний вес — после множества исследований ученые выяснили, что риск в развитии заболевания зависит от проблем с лишним весом, особенно в детском возрасте.
3. Повышение артериального давления — повышенный приток крови сильно увеличивает нагрузку на основной орган, поэтому гипертрофия не исключена.
4. Повышение физической активности и увеличение нагрузок.
5. Стрессы — любое напряжение приводит к повышению давления и ухудшению работы сердца.
6. Заболевание легких — при функциональном снижении работы легких возникает гипертрофия.
7. Малоподвижный образ жизни.
8. Стеноз аортального клапана — в результате сужения сердечной мышцы нарушается работа клапана и уменьшается количество потоков крови выходящих из сердца.
9. Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Продолжительные и тяжелые физические упражнения приводят к левосторонней гипертрофии желудочка.

Главной причиной, которая связывает все эти признаки, является повышение кровообращения, что приводит к утолщению миокарда желудочка.

Видео

Симптомы проявления заболевания

Симптомы ГЛЖ неоднозначны. Иногда болезнь не проявляет себя несколько лет или напротив, есть варианты того, что самочувствие становится совершенно невыносимым уже на начальных стадиях болезни. Нужна оперативная консультация с врачом.

К распространенным признакам проблемы относят:

• Стенокардию;
• Частые боли в голове;
• Высокое давление;
• Боли в сердце или аритмия;
• Беспокойный сон;
• Полное недомогание организма (слабость, вялость);
• Частые боли в грудной области.

Встречаются заболевания, которые провоцируют возникновение гипертрофии:

• Врожденный порок сердца;
• Сердечная недостаточность;
• Заболевания артерий;
• Инфаркт миокарда;
• Болезни легких.

Признаки гипертрофии на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ может проявлять себя 10 основными проявлениями. Но большинство из них не относят к различным симптомам.

При увеличении миокарда ЛЖ кардиограмма находит такие особенности:

1. Уровень S в V1 отведении превышает нормальное состояние ЛЖ из-за возбужденного состояния миокарда.
2. Увеличенный зубец q в V6 грудном отделе превышает норму при возбуждении гипертрофированных миоцитов, находящихся в левой половине межжелудочковой перегородки.

Чтобы окончательно утвердить диагноз заболевания, используют признаки нарушений в грудных отведениях.

Явные признаки ГЛЖ — уровень высоты R в 5-6 грудных ответвлениях. Важно соблюдать закономерность R V6;R V5; R V4.

Уровень повышения зубца S отмечают в V1, V2 отведениях.

1. При повышении степени ГЛЖ увеличивается частота колебаний R в V5, V6 грудных ответвлениях и меняется расположения зубца S в V1 и V2 грудных.
2. Сегмент ST будет располагаться ниже, чем линия в V5 грудном отведении.
3. Зубец T принимает отрицательное значение в V5, V6.
4. Зубец T в V1, V2 принимает положительное значение.
5. ST-сегмент заметно поднимается и наблюдается повышение амплитуды положительного Т в правых V5, V6.

Методы лечения ГЛЖ

Лечение назначается с учетом изученных прогнозов заболевания и степени поражения органа, процента летального исхода и появлению разных осложнений в сердечно-сосудистой системе (сердечная недостаточность, аритмия).

Лечение гипертрофии ЛЖ включает цели:

• Снижение интенсивных проявлений болезни;
• Продление жизни;
• Уменьшение дальнейшего развития заболевания и его последствий;
• Профилактические меры.

Лечение может происходить с подачи самого пациента.

Он самостоятельно может соблюдать некоторые меры по заболеванию.

К мерам относится:

• Правильный режим сна и отдыха;
• Минимальные психологические и физические нагрузки;
• Отсутствие вредных привычек;
• Выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Физические нагрузки должны регулироваться и не превышать нормы, установленные организмом. Разрешается бегать, плавать и заниматься аэробикой.

Любое заболевание сопровождается применением некоторых лекарств. Лекарства назначаются, если заболевание проявляется клиническими способами.

К основным медикаментам, которые назначаются при ГЛЖ, относят:

• Бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, надолол, соталол);
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Амиодарон и дизопирамид при нарушении сердечного ритма.

После применения препаратов значительно улучшается качество жизни больного путем снижения симптомов заболевания. Единственным недостатком этой группы препаратов является невозможность в продлении жизни пациента.

Иногда применяют дополнительные лекарственные препараты:

• Антиаритмические (к примеру, дизопирамид дозой от 300-600 мг);
• Антикоагулянты — при развитии тромбоэмболии;
• Антигипертензивные средства;
• Препараты с магнием и калием.

Профилактические меры

Профилактические меры, помогающие избежать ГЛЖ:

1. Полный отказ от вредных привычек.
2. Устранение факторов риска заболевания (регулирование массы тела и нормализация давления).
3. Правильное и диетическое питание.
4. Применения лекарственных препаратов в случае ухудшения самочувствия.

Если во время соблюдать профилактические меры в полном комплексе — это предотвратит возникновение ГЛЖ и улучшит качество жизни.

Особенности питания и диета

Чтобы достичь результата от лечения, кроме медикаментозной терапии нужно придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек. Рекомендовано отказаться от потребления:

• Хлебобулочных изделий;
• Сладостей;
• Продуктов, содержащих много животных жиров.

Другие нюансы, которые связаны с питанием — необходимо:

• Ограничить количество потребления поваренной соли;
• Употреблять молочные и кисломолочные продукты питания;
• Принимать морепродукты;
• Потреблять как можно больше фруктов и овощей.

Лечение с помощью методов народной медицины

Гипертрофия формируется в результате наличия разных заболеваний, то первым этапом лечения должно быть устранение провоцирующей патологии.

Чтобы лечить это заболевание, советуют использовать рецепты:

1. Настой из ландыша. Нужно поместить цветы ландыша в бутылочку до самого верха и залить спиртом, а затем оставить настаиваться в течение четырнадцати дней. Принимать советуют образованный настой по одной столовой ложке перед едой 3 раза в сутки.
2. Лечение зверобоем. Нужно приготовить 100 грамм травы зверобоя и залить ее двумя литрами воды. Образовавшуюся смесь прокипятить в течение 10 минут. Как отвар остынет, его нужно процедить. Принимают отвар из зверобоя по трети стакана за тридцать минут до еды, добавив столовую ложку меда. Метод получил наибольшее количество положительных отзывов от больных.
3. Лечение с помощью чеснока. Измельчив чеснок, его смешивают с таким же количеством меда и оставляют настаиваться в течение четырнадцати дней. Не забывайте о периодическом встряхивании емкости, в которой находится эта смесь. Осуществлять прием такого лекарства нужно по чайной ложечке. Представленным методом можно пользоваться в течение года.

Рекомендации и впечатления пациентов, лечившихся традиционными методами

Те, кто столкнулся с гипертрофией желудочка слева, отмечают, что лечение проводится в комплексе.

Нужно устранить причину, которая привела к развитию заболевания. Первой ступенью лечения будет нормализация артериального давления. Нужно избегать стрессов и нервных перегрузок, принимать ингибиторы АПФ (они помогают расширить кровеносные сосуды, это помогает снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку на миокард).

К таким препаратам относятся:

1. Эналаприл (Вазотек).
2. Каптоприл (Капотен).
3. Лизиноприл (Принивил, Зестра).

Препараты этой группы могут приводить к появлению кашля, назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, препараты:

• Лозартан (козаар);
• Валсартан.

Еще одной группой препаратов, помогающие достичь снижения артериального давления, считаются диуретики, ведь их действие базируется на выведение жидкости из организма, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению давления.

Бета-адреноблокаторы обладают свойствами, помогающие сделать нормализацию артериального давления. Они помогают уменьшить частоту сердечных сокращений, устранить болевые ощущения и одышку.

В группу таких медицинских препаратов относят:

1. Бисопролол.
2. Карведилол.
3. Метопролол, Атенолол (тенормин).

Блокаторы кальциевых каналов помогают избежать поступлений кальция внутрь клеток тканей сердца. Помогают расслабить мышечные ткани сосудистых стенок, снизить сократительную функцию миокарда.

Из этой группы используют, чаще:

1. Нифедипин (Прокардиа).
2. Верапамил (Калан, Ковера, Велеран).
3. Дилтиазем (Кардизем, Тиазак).

Верапамил назначают чаще в сочетании с бета-адреноблокаторами. Такое действие уменьшает риск увеличения сердечных стенок и потребности сердца в кислороде. В результате появляется положительное влияние на функционирование сердечной мышцы.

При проведении медикаментозного лечения необходимо быть настороже, ведь перечисленные препараты обладают значительным количеством противопоказаний и побочных эффектов. И поэтому все препараты должны назначаться только лечащим врачом.

Еще одним моментом при лечении гипертрофии считается образ жизни. Нужно помимо избавления от вредных привычек достичь снижения веса, это поможет снизить давление и риск прогрессирования гипертрофии. Нужно заниматься спортом, фитнесом или йогой и больше ходить.

Возможные последствия и осложнения гипертрофии

Если обратиться к источникам анатомии, то можно получить информацию о том, что левый желудочек считается связующим звеном с большим кругом кровообращения. На него возложена наибольшая ответственность за доставку крови ко всем органам и тканям.

Нелеченое увеличение размеров этого отдела сердечной мышцы может приводить к тяжелым осложнениям:

1. Сердечной недостаточности. Вследствие ее возникновения сердце будет несостоятельным проводить перекачку достаточного количества крови к органам и системам, в результате будет нарушаться и их функционирование.
2. Аритмии. Под этим определением необходимо понимать потерю сердцем нормального ритма работы, оно будет работать с «перебоями».
3. Ишемической болезни сердца. При появлении этого состояния происходит недостаточное поступление кислорода к сердечным тканям.

5 / 5 ( 8 votes )

Рассматривая вопрос: «гипертрофия левого желудочка сердца, что это и как можно лечить?» сразу хочу отметить, что гипертрофия является проявлением какого-либо заболевания, а не отдельной патологией.

Чаще всего это симптом проблемы с сердечно-сосудистой системой, он выявляется во всех возрастных группах, в том числе в молодом возрасте и у детей, при этом смертность составляет до 4% от всех случаев. У лиц с гипертрофией желудочка отмечается стабильная гипертония.

Что это такое?

Гипертрофия левого желудочка сердца – это утолщение стенки этого отдела по сравнению с нормой. Объем внутреннего пространства при этом остается неизменным, а толщина мышечного слоя увеличивается в направлении к наружной стороне. При гипертрофии часто претерпевает изменения и перегородка между желудочками.

Стенка теряет свою эластичность, а утолщение бывает равномерным или присутствует лишь в некоторых ее участках. Часто миокард расширяется неравномерно при нарушении работы сердечных клапанов – аортального и митрального.

Утолщение также может затрагивать только верхнюю часть миокарда (верхушечная гипертрофия), быть симметричным или круговым.

Причинами гипертрофии левого желудочка сердца выступают две группы факторов:

• Физиологические, связанные с чрезмерными нагрузками у спортсменов и людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.
• Патологические, среди них врожденные нарушения (плохой отток крови из желудочка, неправильное строение перегородок и стенок) и приобретенные (ожирение или лишний вес, гиподинамия, вредные привычки, болезни).

Каким должно быть нормальное артериальное давление у здорового человека:

Из заболеваний утолщение миокарда чаще всего провоцируют:

• гипертоническая болезнь, при которой левый желудочек сокращается с большой силой для проталкивания крови;
• стеноз аортального клапана препятствует нормальному току крови, что также служит нагрузкой на миокард;
• атеросклероз аорты;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• инфаркт миокарда.

Немаловажным фактором выступает и влияние наследственности – риск развития гипертрофии повышен, если данная проблема присутствует в семейной истории болезни.

Признаки и симптомы гипертрофии левого желудочка

При гипертрофии стенок левого желудочка симптомов может не быть длительное время, и человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Связано это с тем, что на первых этапах увеличивающиеся стенки еще достаточно эластичны и хорошо справляются с задачей перекачивания крови. При этом утолщение может быть выявлено случайно при прохождении ЭКГ. Однако симптоматика может появляться и на первых стадиях развития проблемы.

Характерным симптомом гипертрофии стенок левого желудочка выступает стенокардия. Она возникает из-за постоянного сжатия сосудов, доставляющих к сердечной мышце питательные вещества и кислород.

Стенокардия проявляется болью в грудной клетке, области сердца и одышкой – это два самых главных ее признака. Боль обычно сжимающая, может отдавать в левую руку или плечо, под ключицу. Приступы стенокардии поначалу длятся около 5 минут, а по мере утолщения стенок желудочка их продолжительность увеличивается. Часто провоцировать их могут физические нагрузки, переедание.

Нестабильная стенокардия - опасное состояние, угрожающее развитием инфаркта миокарда и сопутствующих осложнений:

Одышка чаще всего сопровождает боль и появляется из-за того, что нарушена сократительная деятельность сердца, чему способствует развитие недостаточности левого предсердия. На поздних этапах она возникает не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Другие симптомы гипертрофии таковы:

• головокружения;
• быстрая утомляемость, слабость;
• повышенное давление;
• плохой сон;
• аритмия;
• замирание сердца;
• головные боли;
• обмороки.

Все эти проявления служат веским поводом отправиться к кардиологу и пройти электрокардиографическое обследование.

Чем опасна гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия стенок левого желудочка опасна тем, что способна спровоцировать инфаркт или инсульт, а в худшем случае – внезапную остановку сердца и летальный исход (около 4% от всех больных).

В группу риска при этом входят люди с избыточным весом, курильщики и лица, злоупотребляющие спиртным.

Большую опасность также представляет ситуация, когда нетренированный человек с малоподвижным образом жизни подвергает себя интенсивной физической нагрузке.

Диагностика

В диагностике гипертрофии левого желудочка применяют такие методы:

• Эхокардиограмма (допплеровская и двухмерная);
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• Степень гипертрофии определяют путем расчета индекса массы миокарда.

Лечить гипертрофию левого желудочка сердца начинают с выявления и устранения ее причины. Из препаратов в случае приобретенного заболевания сердечно-сосудистой системы используются средства для улучшения работы миокарда и его питания, для восстановления правильного ритма.

Среди них:

1. Блокаторы кальциевых каналов – Дилтиазем, Верапамил (при инфаркте, стенокардии, нарушении ритма), Амлодипин, Нимотоп (при гипертонии);
2. Бета-адреноблокаторы – Бетаксолол, Соталол, Бисопролол, Атенолол и другие – снижают потребность миокарда в кислороде, в частности, при стрессах и физических нагрузках, купируют болевой синдром при приступах стенокардии;
3. Гипотензивные средства – Рамиприл, Эналаприл.

Прием бета-адреноблокаторов проводят с постепенным повышением дозы и строгим контролем артериального давления и .

Если препараты не дают результата, то прибегают к хирургическому лечению, оно показано и при врожденных пороках сердца, приведших к гипертрофии.

Операция заключается в том, чтобы придать стенке желудочка нормальную форму и толщину. В послеоперационный период проводится симптоматическая терапия.

Успех лечения гипертрофии левого желудочка во многом зависит от образа жизни пациента. Важно отказаться от вредных привычек, не забывать о ежедневной умеренной активности (ходьба, плавание, аэробика). Рацион должен быть богат витаминами, легкоусвояемыми растительными жирами, кальцием, магнием, клетчаткой и содержать минимум соли, сахаров, сдобы и жирной пищи.

Люди с гипертрофией желудочка должны внимательно следить за своим самочувствием и проходить систематическое обследование у кардиолога.

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при патологии гипертрофия левого желудочка (сокращенно ГЛЖ), почему она возникает. Современные методы диагностики и лечения. Как предотвратить это заболевание.

Дата публикации статьи: 25.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

В норме ее толщина должна составлять от 7 до 11 мм. Показатель, равный более 12 мм уже можно назвать гипертрофией.

Это распространенная патология, которая встречается как у молодых, так и у людей среднего возраста.

Полностью вылечить заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства, но чаще всего проводят консервативное лечение, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.

Лечение этой аномалии проводит кардиолог либо кардиохирург.

Причины болезни

Появляться такая патология может вследствие факторов, которые заставляют левый желудочек сокращаться интенсивнее, и мышечная стенка из-за этого растет. Это могут быть определенные заболевания либо чрезмерная нагрузка на сердце.

Гипертрофия левого желудочка сердца часто встречается у профессиональных спортсменов, которые получают чрезмерные аэробные нагрузки (аэробные – то есть «с кислородом»): это легкоатлеты, футболисты, хоккеисты. Из-за усиленного режима работы мышечная стенка левого желудочка «накачивается».

Также недуг может возникнуть из-за лишнего веса. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку для сердца, из-за чего мышца вынуждена работать более интенсивно.

А вот заболевания, которые провоцируют утолщение стенки этой камеры сердца:

• хроническая гипертония (давление выше 145 на 100 мм рт. ст.);
• сужение аортального клапана;

Болезнь бывает и врожденной. Если стенка утолщена не сильно (значение не превышает 18 мм) – лечение не требуется.

Характерные симптомы

Специфических проявлений заболевания не существует. У 50% больных патология протекает бессимптомно.

У другой половины пациентов аномалия проявляется симптомами сердечной недостаточности. Вот признаки гипертрофии левого желудочка в данном случае:

1. слабость,
2. головокружение,
3. одышка,
4. отечность,
5. приступы болей в сердце,
6. аритмии.

У многих больных симптомы проявляются только после физических нагрузок или стрессов.

Проявления заболевания значительно усиливаются во время беременности.

Диагностика

Такое заболевание можно выявить во время планового медицинского осмотра. Наиболее часто его диагностируют у спортсменов, которые проходят тщательное обследование минимум раз в год.

Аномалию можно заметить при проведении – исследования всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Эту диагностическую процедуру назначают больным гипертонией, а также тем, кто пришел с жалобами на одышку, головокружение, слабость и боли в грудной клетке.

Если на Эхо КГ выявили утолщение стенки левого желудочка – пациенту назначают дополнительное обследование для установления причины заболевания:

• измерение артериального давления и пульса;
• дуплексное сканирование аорты (исследование сосуда с помощью ультразвука);
• доплеровскую эхокардиографию (разновидность Эхо КГ, которая позволяет узнать скорость тока крови и его турбулентность).

После выявления причины гипертрофии назначают лечение основного заболевания.

Методы лечения

Несмотря на то, что полностью устранить утолщение стенки левого желудочка можно только хирургическим путем, чаще всего проводят консервативную терапию, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.

Тактика лечения зависит от заболевания, которое спровоцировало проблему.

Консервативная терапия: медикаменты

При гипертонии

Применяют один из приведенных ниже препаратов, не все одновременно.

При атеросклерозе аорты

При осложнениях

Операции

Если гипертрофия левого желудочка спровоцирована пороками сердца, ее придется лечить с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение ГЛЖ может быть двух видов:

Обычно достаточно лечения заболевания, которое вызвало утолщение стенки левого желудочка. Но если гипертрофия левого желудочка выражена сильно, могут назначить операцию по иссечению лишних тканей разросшегося сердца.

Образ жизни и диета

Если у вас диагностировали эту аномалию сердца, в первую очередь:

• бросьте все вредные привычки;
• избавьтесь от лишнего веса, если он у вас есть;
• займитесь лечебной физкультурой, если ведете сидячий образ жизни;
• избегайте стрессов;
• если ваша работа предусматривает тяжелый физический труд, смените ее.

Если увеличение левого желудочка вызвана артериальной гипертензией или атеросклерозом аорты, придерживайтесь диеты, которую назначит вам врач.

Спортсменам с гипертрофией левого желудочка понадобится консультация спортивного врача. Если патология сильно выражена, вас могут отстранить от спорта.

Народные средства

Они помогут бороться с ГЛЖ, вызванной гипертонией.

Ни в коем случае не заменяйте традиционное лечение народными средствами. Перед применением рецептов альтернативной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Капли из ландыша	Возьмите 1 столовую ложку цветков ландыша, залейте стаканом натуральной водки или водным раствором спирта, герметично закройте. Настаивайте 2 недели в темном прохладном месте. Разбавляйте 15 капель средства в 0,5 стакана воды и принимайте трижды в сутки.
Зверобой	Возьмите 50 г зверобоя, залейте 1 л воды, кипятите на протяжении 30 минут. Принимайте по трети стакана трижды в сутки.
Голубика	Возьмите 1 ст. л. побегов растения, залейте 200 мл воды, кипятите 10 минут. Принимайте по 1 ст. л. трижды в сутки.
Травяной сбор	Возьмите 1,5 ст. л. пустырника, 1 ст. л. багульника, 1 ст. л. сушеницы. Залейте 1 л воды, кипятите 5 минут. Закройте и поставьте в теплое темное место на 4 часа. Пейте по 0,5 стакана трижды в день за четверть часа до еды.

Осложнения и прогноз

Прогноз при этом пороке сердца благоприятный, если вовремя выявить причину. Иногда болезнь даже не надо лечить.

Если утолщение стенки левого желудочка небольшое и не сопровождается никакими признаками и дополнительными заболеваниями, лечение не требуется. Чаще всего такое течение болезни встречается у спортсменов.

Гипертрофия левого желудочка, связанная с патологическими процессами в сердце и сосудах, может привести к таким осложнениям:

• стенокардия с частыми приступами боли;
• опасные аритмии (трепетание желудочков);
• инфаркт миокарда.

Гипертрофия левого желудочка представляет особую опасность, только если является признаком стеноза аортального клапана либо сильного атеросклероза аорты.

Смертность при заболевании составляет всего 4%. Поэтому ГЛЖ можно назвать неопасным пороком сердца.

Без тени сомнения можно заявить, что левый желудочек – это основная камера сердца. Заболевания, поражающие левый желудочек более опасны, чем патологии других отделов сердечно-сосудистой системы. Связано это с тем, что после сокращения миокарда, кровь из ЛЖ выбрасывается в аорту, обеспечивая кровоснабжение всего организма.

Так выглядит гипертрофия левого желудочка

Такое явление, как гипертрофия левого желудочка на ЭКГ обусловлено разрастанием миокарда ЛЖ, вследствие чего происходит утолщение стенки, которое нередко сопровождается увеличением объема полости этой камеры. Увеличение объема полости, в свою очередь, называется дилатацией. Диагностика ГЛЖ представляет некоторые затруднения. Объясняется это тем, что анатомическая ГЛЖ и электрокардиографическая – это не одно и то же. На ЭКГ могут быть признаки гипертрофии, которая в реальности у пациента отсутствует. Или же существующая ГЛЖ может так и не выявиться посредством ЭКГ. Поэтому самостоятельная диагностика в случае с такой патологией невозможна. Существуют диагностические признаки, с помощью которых кардиолог и врач функциональной диагностики делают заключение о вероятности разрастания миокарда ЛЖ.

Гипертрофия левого желудочка – не диагноз, а показатель другого заболевания

Диагноз ставит врач-кардиолог на основании полученных анализов, данных функциональной и инструментальной диагностики и жалобах пациента. В заключении к кардиограмме всего лишь описывают явления по результатам проведения ЭКГ.

ГЛЖ может быть начальным признаком тяжелых пороков сердца, связанных с деформацией клапана, разделяющего желудочек и аорту. Это такие патологии, как аортальная недостаточность и аортальный стеноз.

Гипертрофическая кардиомиопатия также может стать причиной увеличения массы ЛЖ. Такое заболевание нередко приводит к необходимости трансплантации сердца. Гипертрофическая кардиомиопатия – самая частая причина гибели молодых спортсменов.

Одно из распространенных заболеваний – гипертоническая болезнь, в итоге приводит к ГЛЖ. Даже если давление поднимается умеренно, а не до самых высоких цифр, при его постоянно повышенном уровне развивается ГЛЖ. Действие некоторых препаратов для лечения гипертонии направлено на приостановление прогрессирования разрастания миокарда.

У пациентов преклонного возраста, иногда встречающаяся ГЛЖ, обусловлена атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов и аорты. Атеросклеротические изменения в аорте затрудняют выход крови из левого желудочка, что провоцирует разрастание миокарда стенки ЛЖ.

ЭКГ – доверяй, но проверяй!

Ложноположительная ГЛЖ на электрокардиограмме – не такое уж редкое явление. Пациенты с лишним весом или гиперстеники могут увидеть в заключении к кардиограмме фразу о наличии признаков ГЛЖ. Так что результат ЭКГ подлежит обязательному подтверждению посредством эхокардиографии. Если на ЭхоКГ гипертрофия ЛЖ не обнаружена, следовательно повода для паники нет.

На ЭКГ увеличение левого желудочка проявляется левограммой, увеличением интервала внутреннего отклонения QRS более чем на 0,05 с в грудных отведениях V5 и V6. Также повышается амплитуда зубца R в тех же отведениях, плюс в отведении aVL и I. Сегмент ST снижается ниже изоэлектрической линии, появляется двухфазность и инверсия зубца T в тех же левосторонних отведениях.

Стоить заметить, что разрастание миокарда ЛЖ часто сочетается с блокадами, в особенности с блокадой левой ножки пучка Гиса. Кардиограммы таких пациентов имеют вид левограммы: электрическая ось сердца отклонена влево, а электрическая позиция сердца – горизонтальная или полугоризонтальная.

ЭхоКГ может подтвердить или опровергнуть наличие гипертрофии левого желудочка

Последствия такой патологии: почему необходимо лечение?

Если ГЛЖ на самом деле имеется у пациента, то ее последствия довольно серьезны. Она может стать причиной сердечной недостаточности, которая испортит пациенту жизнь одышкой и отеками. Разрастание миокарда способно повлечь за собой тяжелые нарушения ритма: желудочковую тахикардию и экстрасистолию. Вот почему ГЛЖ нельзя оставлять без присмотра: без лечения она ведет к серьезным заболеваниям вплоть до летального исхода.

Если на ЭКГ обнаружили признаки гипертрофии ЛЖ, но жалоб со стороны сердца у вас никогда не было, дообследование на ЭхоКГ и посещение кардиолога всё равно необходимо. Разрастание миокарда левого желудочка нужно остановить до того, как оно приведет к печальным последствиям.

Сердце человека состоит из четырех камер, левый желудочек – главная камера, регулирующая кровоток в организме, питающий все внутренние органы. Основное ее заболевание – гипертрофия, без адекватного лечения оно может привести к летальному исходу. Что такое ГЛЖ или гипертрофия? Это утолщение стенок желудочка, общее увеличение и повышение массы сердечной мышцы.

Нарушение, называемое ГЛЖ, показывает кардиограмма. Существуют определенные признаки, позволяющие кардиологу выявить гипертрофию.

Выраженность и количество признаков позволяют поставить правильный диагноз, но не всегда. При гипертрофии левого желудка анатомической кардиограмма иногда не позволяет увидеть ее признаки, причиной неправильной диагностики может быть неадекватная расшифровка кардиограммы.

Поэтому диагноз может устанавливаться с учетом симптомов и других сопутствующих заболеваний.

Увеличение левого желудочка и тахикардия, могут беспокоить спортсменов, сердечная мышца которых испытывает постоянную нагрузку, в таком случае увеличение массы желудочка считается естественным, физиологическим.

Основные заболевания, сопутствующие ГЛЖ:

• аортальный стеноз;
• аортальная недостаточность;
• кардиомиопатия;
• артериальная гипертония.

Гипертрофированный левый желудочек диагностируется у людей старшего возраста, страдающих от атеросклероза сердечных клапанов.

Последствия разрастания сердечной мышцы

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ должны подтверждаться ультразвуковым обследованием работы сердца. Если УЗИ не подтверждает расшифровку ЭКГ, беспокоиться не нужно.

Нарушение может вызваться повышенной массой тела или наоборот астенией. Такое состояние не является опасным.

ГЛЖ, сопровождающаяся сердечной недостаточностью, отеками, одышкой, желудочковой экстрасистолией, тахикардией, требует медицинского вмешательства.

Диагностика и лечение проблемы

При подозрении на увеличение левого желудочка пациента направляют на электрокардиографические исследования (ЭКГ и эхокардиографию).

ЭКГ при гипертрофии позволяет выявить риск сердечной недостаточности и установить причину гипертрофии .

Вместо электрокардиографии кардиолог может назначить рентген сердца и контрастирование пищевода.

Чтобы исключить нарушение синусового ритма больным предлагают пройти суточный мониторинг на ЭКГ и мониторинг артериального давления.

Выявленная на ЭКГ гипертрофия левого желудочка неизлечима, терапия необходима для предотвращения осложнений развития нарушения. Применяемые для лечения гипертонии ингибиторы, такие как каптоприл и эналаприл, не только нормализуют давление, но и приостанавливают развитие увеличения левого желудочка.

Увеличение левого желудочка у детей

Врожденная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ видна уже в первые недели жизни ребенка, хотя симптомы ее в первый год жизни не проявляются, так как проходят компенсаторные процессы в правом желудочке.

Для того, чтобы не допустить дальнейшего развития нарушения, родители должны показывать детей кардиологу и проходить все необходимые обследования.

Заболевания, вызывающие увеличение левого желудочка:

• хронические проблемы с почками;
• эндокринные нарушения;
• стеноз аорты;
• гипертония;
• пороки сердца;
• авитаминоз;
• онкология.

На кардиограмме гипертрофия характеризуется увеличенной амплитудой зубцов QRS, особенно в прекардиальных участках.

Диагносты выделяют несколько основных признаков, позволяющих выделить ГЛЖ:

• Значительное отклонение в левую строну электрической оси. У младенцев от 4 до 30, у детей старшего возраста более 30.
• Большая амплитуда зубцов RaVF и RaVL.

• Rv4R-Vj зубец полностью отсутствует или его размеры меньше, чем SV4R.

Q — R интервал расширен в левой части прекардиальной зоны.

Зубец Т и сегмент ST смещены по отношению к QRS комплексу.

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо уловить общую картину изменений кардиограммы, указывающих на увеличение левого желудочка.

Увеличение левого желудочка редко диагностируется как отдельное нарушение, чаще всего – это симптом основного заболевания, поэтому после выявления проблемы у детей, устанавливают ее причину. Терапия в таком случае направлена на устранение этого заболевания.

При врожденных пороках сердца, вызывающих гипертрофию левого желудочка, проводят оперативное вмешательство, после чего препаратами снимают симптомы.

Проводимое лечение должно замедлять продвижение патологических процессов. В терапевтический список входят:

• лекарственная терапия;
• диета;
• лечебная физкультура;
• нормализация режима дня.

Для уменьшения тяжести симптомов в диету ребенка необходимо включать продукты богатые микроэлементами, витаминами, омега жирами. Укрепляют миокард магний, кальций, калий, Q-10.

Очень важно сократить употребление соли ребенком до минимума, под запрет должны попасть такие продукты, как колбасы, фастфуд, соленые сыры, консервация и готовые полуфабрикаты. Пищу рекомендуется слегка досаливать перед подачей на стол.

Лекарственная терапия включает препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности и укрепляющие мышцу сердца. Для нормализации ритма применяют антиаритмические лекарственные средства.

Увеличение левого желудочка у спортсменов

Нарушение у здоровых людей, занимающихся спортом, проходит бессимптомно, интенсивные нагрузки заставляют сердце перекачивать большие объемы крови, при этом постепенно развивается увеличение и утолщение миокарда, адаптирующегося к высоким нагрузкам.

Виды гипертрофии у спортсменов:

• концентрическая;
• эксцентрическая;
• смешанная.

Концентрическая ГЛЖ характеризуется равномерным увеличением, при этом разрастаются кардиомиоциты, однако внутреннее строение органа не изменяется.

У бегунов, игроков в активные игры, спортсменов, занимающихся статическими видами спорта, развивается эксцентрическая гипертрофия.

У велосипедистов, гребцов, конькобежцев, борцов и тяжелоатлетов чаще всего диагностируют смешанную форму нарушения.

Спортсмены с ГЛЖ попадают в группу риска по развитию инфарктов и инсультов, поэтому врачи рекомендуют отходить от больших физических нагрузок постепенно, не менять резко образ жизни, связанный с нагрузками.

Расширение полости левого желудочка и утолщение его стенок – состояние патологическое, вызываемое перенапряжением миокарда.