Сердечная мышца человека, ее особенности и функции. Строение и принцип работы сердца

Любая слабость отражается на кровотоке, требует компенсаторной перестройки, слаженного функционирования системы кровоснабжения. Недостаточная способность к приспособлению вызывает критическое снижение работоспособности сердечной мышцы и ее заболевания.

Выносливость миокарда обеспечивается его анатомическим строением и наделенными возможностями.

Особенности строения

Принято по размеру стенки сердца судить о развитии мышечного слоя, потому что эпикард и эндокард в норме представляют собой очень тонкие оболочки. Ребенок рождается с одинаковой толщиной правого и левого желудочка (около 5 мм). К подростковому возрасту левый желудочек увеличивается на 10 мм, а правый всего на 1 мм.

У взрослого здорового человека в фазе расслабления толщина левого желудочка колеблется от 11 до 15 мм, правого - 5–6 мм.

Особенностью мышечной ткани являются:

  • поперечнополосатая исчерченность, образованная миофибриллами клеток кардиомиоцитов;
  • наличие волокон двух видов: тонких (актиновых) и толстых (миозина), связанных поперечными мостиками;
  • соединением миофибрилл в пучки, разной длины и направленности, что позволяет выделить три слоя (поверхностный, внутренний и средний).

Сердечная мышца по строению непохожа на скелетную и гладкомышечную мускулатуру, обеспечивающую движение и защиту внутренних органов

Морфологические особенности структуры обеспечивают сложный механизм сокращения сердца.

Как сокращается сердце?

Сократимость - одно из свойств миокарда, заключающееся в создании ритмических движений предсердий и желудочков, позволяющих прокачивать кровь в сосуды. Камеры сердца постоянно проходят через 2 фазы:

  • Систола - вызывается соединением актина и миозина под воздействием энергии АТФ и выхода ионов калия из клеток, при этом тонкие волокна скользят по толстым и пучки уменьшаются в длине. Доказана возможность волнообразных движений.
  • Диастола - происходит расслабление и разъединение актина и миозина, восстановление затраченной энергии за счет синтеза из полученных по «мостикам» ферментов, гормонов, витаминов.

Установлено, что силу сокращений обеспечивает входящий внутрь миоцитов кальций.

Весь цикл сокращения сердца, включая систолу, диастолу и общую паузу за ними, при нормальном ритме укладывается в 0,8 сек. Начинается с систолы предсердий, происходит наполнение кровью желудочков. Затем предсердия «отдыхают», переходя в фазу диастолы, а желудочки сокращаются (систола).

Подсчет времени «работы» и «отдыха» сердечной мышцы показал, что за сутки на состояние сокращения приходится 9 час 24 мин, а на расслабление - 14 час 36 мин.

Последовательность сокращений, обеспечение физиологических особенностей и потребностей организма при нагрузке, волнениях зависит от связи миокарда с нервной и эндокринной системами, способности принимать и «расшифровывать» сигналы, активно приспосабливаться к жизненным условиям человека.

Распространение возбуждения от синусового узла можно проследить по интервалам и зубцам ЭКГ

Сердечные механизмы, обеспечивающие сокращение

Свойства сердечной мышцы имеют такие цели:

  • поддержать сокращение миофибрилл;
  • обеспечить правильный ритм для оптимального наполнения полостей сердца;
  • сохранить возможность проталкивания крови в любых экстремальных для организма условиях.

Для этого миокард обладает следующими способностями.

Возбудимостью - способностью миоцитов отвечать на любых поступивших возбудителей. От сверхпороговых раздражений клетки защищают себя состоянием рефрактерности (потери способности к возбуждению). В нормальном цикле сокращения различают абсолютную рефрактерность и относительную.

  • В период абсолютной рефрактерности на протяжении от 200 до 300 мсек миокард не отвечает даже на сверхсильные раздражители.
  • При относительной - способен реагировать только на достаточно сильные сигналы.

Этим свойством мышца сердца не позволяет «отвлекать» механизм сокращения в фазу систолы

Проводимостью - свойством принимать и передавать импульсы к разным отделам сердца. Его обеспечивает особый вид миоцитов, имеющих отростки, очень похожие на нейроны головного мозга.

Автоматизмом - способностью создавать внутри миокарда собственный потенциал действия и вызывать сокращения даже в изолированном от организма виде. Это свойство позволяет проводить реанимацию в экстренных случаях, поддерживать кровоснабжение мозга. Велико значение расположенной сети клеток, их скопления в узлах при трансплантации донорского сердца.

Значение биохимических процессов в миокарде

Жизнеспособность кардиомиоцитов обеспечивается поступлением питательных веществ, кислорода и синтезом энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты.

Все биохимические реакции максимально идут во время систолы. Процессы называются аэробными, поскольку возможны только при достаточном количестве кислорода. В минуту левый желудочек потребляет на каждые 100 г массы 2 мл кислорода.

Для производства энергии используются доставленные с кровью:

  • глюкоза,
  • молочная кислота,
  • кетоновые тела,
  • жирные кислоты,
  • пировиноградная и аминокислоты,
  • ферменты,
  • витамины группы В,
  • гормоны.

В случае увеличения частоты сердечных сокращений (физическая нагрузка, волнения) потребность в кислороде возрастает в 40–50 раз, также значительно увеличивается расход биохимических компонентов.

Какими компенсаторными механизмами обладает сердечная мышца?

У человека не возникает патологии до тех пор, пока хорошо работают механизмы компенсации. Регуляцией занимается нейроэндокринная система.

Симпатический нерв доставляет к миокарду сигналы о необходимости усиленных сокращений. Это достигается более интенсивным метаболизмом, повышенным синтезом АТФ.

Аналогичное действие наступает при повышенном синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин). В таких случаях усиленная работа миокарда требует повышенного поступления кислорода.

Блуждающий нерв помогает уменьшить частоту сокращений во время сна, в период отдыха, сохранить запасы кислорода.

Важно учитывать рефлекторные механизмы приспособления.

Тахикардия вызывается застойным растяжением устьев полых вен.

Рефлекторное замедление ритма возможно при стенозе аорты. При этом повышенное давление в полости левого желудочка раздражает окончания блуждающего нерва, способствует брадикардии и гипотонии.

Продолжительность диастолы увеличивается. Создаются благоприятные условия для функционирования сердца. Поэтому стеноз устья аорты считается хорошо компенсированным пороком. Он позволяет пациентам дожить до преклонного возраста.

Как относиться к гипертрофии?

Обычно длительная повышенная нагрузка вызывает гипертрофию. Толщина стенки левого желудочка увеличивается более чем на 15 мм. В механизме образования важным моментом является отставание прорастания капилляров вглубь мышцы. В здоровом сердце количество капилляров на мм2 сердечной мышечной ткани составляет около 4000, а при гипертрофии показатель снижается до 2400.

Поэтому состояние до определенного момента считается компенсаторным, но при значительном утолщении стенки ведет к патологии. Обычно развивается в том отделе сердца, который должен усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь сквозь суженное отверстие либо преодолеть препятствие сосудов.

Гипертрофированная мышца способна длительное время поддерживать кровоток при пороках сердца.

Мышца правого желудочка развита слабее, она работает против давления 15–25 мм рт. ст. Поэтому компенсация при митральном стенозе, легочном сердце удерживается недолго. Но правожелудочковая гипертрофия имеет большое значение при остром инфаркте миокарда, сердечной аневризме в зоне левого желудочка, снимает перегрузку. Доказаны значительные возможности именно правых отделов в тренировке при занятиях физическими упражнениями.

Утолщение левого желудочка компенсирует пороки аортальных клапанов, митральную недостаточность

Может ли сердце приспособиться к работе в условиях гипоксии?

Важным свойством приспособления к работе без достаточного поступления кислорода является анаэробный (бескислородный) процесс синтеза энергии. Очень редкое явление для органов человека. Включается только в экстренных случаях. Позволяет мышце сердца продолжить сокращения.

Негативными последствиями являются накопление продуктов распада и переутомление мышечных фибрилл. Одного сердечного цикла не хватает для ресинтеза энергии.

Однако подключается другой механизм: тканевая гипоксия рефлекторно заставляет надпочечники больше продуцировать альдостерон. Этот гормон:

  • увеличивает количество циркулирующей крови;
  • стимулирует повышение содержания эритроцитов и гемоглобина;
  • усиливает венозный приток к правому предсердию.

Значит, позволяет адаптировать организм и миокард к недостатку кислорода.

Как возникает патология миокарда, механизмы клинических проявлений

Заболевания миокарда развиваются под воздействием разных причин, но проявляются только при срыве адаптационных механизмов.

Длительная потеря мышечной энергии, невозможность самостоятельного синтеза при отсутствии компонентов (особенно кислорода, витаминов, глюкозы, аминокислот) приводят к истончению слоя актомиозина, разрывают связи между миофибриллами, заменяя их фиброзной тканью.

Это заболевание называется дистрофией. Оно сопутствует:

  • анемиям,
  • авитаминозам,
  • эндокринным расстройствам,
  • интоксикациям.

Возникает как следствие:

Пациенты ощущают такие симптомы:

В молодом возрасте наиболее частой причиной может быть тиреотоксикоз, сахарный диабет. При этом явных симптомов увеличения щитовидной железы не обнаруживается.

Воспалительный процесс мышцы сердца называется миокардитом. Он сопровождает как инфекционные заболевания детей и взрослых, так и несвязанные с инфекцией (аллергический, идиопатический).

Развивается в очаговом и диффузном виде. Разрастания воспалительных элементов поражают миофибриллы, прерывают проводящие пути, изменяют активность узлов и отдельных клеток.

В результате у пациента формируется сердечная недостаточность (чаще правожелудочковая). Клинические проявления складываются из:

  • болей в области сердца;
  • перебоев ритма;
  • одышки;
  • расширения и пульсации шейных вен.

На ЭКГ фиксируют атриовентрикулярные блокады разной степени.

Наиболее известное заболевание, вызванное нарушенным поступлением крови к мышце сердца, - ишемия миокарда. Она протекает в виде:

  • приступов стенокардии,
  • острого инфаркта,
  • хронической коронарной недостаточности,
  • внезапной смерти.

Все формы ишемии сопровождаются приступообразными болями. Их образно называют «криком голодающего миокарда». Течение и исход болезни зависит от:

  • скорости оказания помощи;
  • восстановления кровообращения за счет коллатералей;
  • способности мышечных клеток адаптироваться к гипоксии;
  • образования крепкого рубца.

Скандальный препарат, включенный в список допинга за то, что дает дополнительную энергию мышце сердца

Как помочь сердечной мышце?

Наиболее подготовленными к критическим воздействиям остаются люди, занимающиеся спортом. Следует четко отличать кардиотренинг, предлагаемый фитнес-центрами и лечебную гимнастику. Любые кардио-программы рассчитаны на здоровых людей. Усиленная тренированность позволяет вызвать умеренную гипертрофию левого и правого желудочков. При правильно поставленной работе человек сам контролирует по пульсу достаточность нагрузки.

Лечебная физкультура показана людям, страдающим какими-либо заболеваниями. Если говорить о сердце, то она имеет целью:

  • улучшить регенерацию тканей после инфаркта;
  • укрепить связки позвоночника и устранить возможность защемления околопозвоночных сосудов;
  • «подстегнуть» иммунитет;
  • восстановить нервно-эндокринную регуляцию;
  • обеспечить работу вспомогательных сосудов.

ЛФК назначают врачи, комплекс лучше осваивать под наблюдением специалистов в санатории или лечебном заведении

Лечение препаратами назначается в соответствии с их механизмом действия.

Для терапии в настоящее время имеется достаточный арсенал средств:

  • снимающих аритмии;
  • улучшающих метаболизм в кардиомиоцитах;
  • усиливающих питание за счет расширения венечных сосудов;
  • повышающих устойчивость к условиям гипоксии;
  • подавляющих лишние очаги возбудимости.

С сердцем шутить нельзя, экспериментировать на себе не рекомендуется. Лечебные средства способен назначить и подобрать только врач. Чтобы как можно дольше не допустить патологических симптомов, нужна правильная профилактика. Каждый человек может помочь своему сердцу, ограничив прием алкоголя, жирной пищи, бросив курить. Регулярные физические упражнения способны решить множество проблем.

Здравствуйте, мне 41 год, я отжимался от пола с одного раза пораз утром и вечером, теперь у меня болит в области сердца после даже малейшей физической нагрузки или при поднятии тяжести, подскажите пожалуйста, что это с моим сердцем и как лечить?

Сердечная мышца человека

Человеческое сердце устроено сложно, и это не удивительно, ведь оно выполняет важнейшую работу, благодаря которой в человеческом организме поддерживается жизнь. Поговорка о том, что «движение - жизнь» прекрасно подходит к описанию работы сердца человека. Пока бьётся сердце и движется кровь по сосудам, жизнь продолжается. Как же устроено сердце, и что же помогает ему трудиться без устали?

1 Мышца жизни или миокард

Строение стенки сердца

Биение сердца, его сокращение становится возможным благодаря средней оболочки сердца, которая называется миокард или сердечная мышца. Напомним, что человеческий мотор состоит из трёх слоёв: наружного или сердечной сумки (перикарда), выстилающего все полости сердца, внутреннего (эндокарда), и среднего, обеспечивающего непосредственно сокращение и толчки - миокарда. Согласитесь, в организме нет мышцы важнее. Поэтому миокард по праву можно назвать мышцей жизни.

Все отделы человеческого «мотора»: предсердия, правый и левый желудочки имеют в своём строении миокард. Если представить стенку сердца в разрезе, то сердечная мышца занимает в процентном соотношении от 75 до 90 % всей толщины стенки. В норме толщина мышечной ткани правого желудочка от 3,5 до 6,3 мм, левого желудочкамм, а предсердий - 1,8-3 мм. Левый желудочек является самым «накаченным» по отношению к другим отделам сердца, поскольку именно он осуществляет основную работу по изгнанию крови в сосуды.

2 Состав и структура

Сердечная мышца состоит из волокон, которые имеют поперечно-полосатую исчерченность. Сами волокна при более детальном рассмотрении состоят из особых клеток, которые имеют название кардиомиоциты. Это особые, уникальные клетки. Они содержат одно ядро, чаще расположенное в центре, много митохондрий и других органелл, а также миофибриллы - сократительные элементы, благодаря которым и происходит сокращение. Эти структуры напоминают нити, не однородные, а состоящие их более тонких актиновых ниточек, и более толстых - миозиновых.

Чередование более толстых и тонких ниточек позволяет наблюдать в световом микроскопе исчерченность. Участок миофибриллы, размером в 2,5 мкм, содержащий таковую исчерченность называется саркомером. Именно он - элементарная сократительная единица клетки миокарда. Саркомеры - это кирпичики, из которых складывается огромное здание - миокард. Клетки миокарда представляют собой некий симбиоз гладкой мышечной ткани и скелетной.

Сходство с мускулатурой скелета обеспечивает исчерчённость миокарда и механизм сокращение, а от гладкой кардиомиоциты «взяли» непроизвольность, неподконтрольность сознанию и наличие в структуре клетки одного ядра, которое обладает способностью, менять форму и размеры, таким образом подстраиваясь под сокращения. Кардиомиоциты чрезвычайно «дружны» - они словно держатся за руки: каждая клеточка плотно прилегает друг другу, а между мембранами клеток расположен специальный мостик - вставочный диск.

Таким образом, все сердечные структуры тесно взаимосвязаны друг с другом и образуют единый механизм, единую сеть. Это единство очень важно: чрезвычайно быстро позволяет распространяться возбуждению от одной клетки к последующей, а также передавать сигнал другим клеткам. Благодаря данным особенностям строения за 0,4 сек cтановится возможным передача возбуждения и ответ сердечной мышцы в виде её сокращения.

Сердечная мышца - это не только клетки сократительной природы, это еще и клетки, обладающие уникальной способностью к генерированию возбуждения, клетки, проводящие это возбуждение, сосуды, элементы соединительной ткани. Средняя оболочка сердца имеет сложную структуру и организацию, которая в совокупности играет важнейшую роль в работе нашего мотора.

3 Особенности строения мышцы верхних сердечных камер

Строение мышцы сердца

Верхние камеры или предсердия обладают меньшей толщиной сердечной мышцы по сравнению с нижними. Миокард верхних «этажей» сложноустроенного «здания» - сердца, имеет 2 слоя. Наружный слой - общий для обеих предсердий, его волокна идут горизонтально и окутывают две камеры сразу. Внутренний слой включает в себя продольно расположенные волокна, они уже являются раздельными для правой и левой верхней камеры. Следует отметить, что мышечная ткань предсердий и желудочков не связана между собой, волокна данных структур не переплетаются, благодаря чему обеспечивается возможность раздельного их сокращения.

4 Особенности строения мышцы нижних сердечных камер

Нижние «этажи» сердца имеют более развитый миокард, в котором выделяют целых три слоя. Наружный и внутренний - общие для обеих камер, наружный слой идет косо к верхушке, образуя завитки вглубь органа, а внутренний слой имеет продольную направленность. Сосочковые мышцы и трабекулы - элементы внутреннего слоя желудочкового миокарда. Средний слой располагается между двумя вышеописанными и образован волокнами, отдельными для левого желудочка и правого, их ход циркулярный или круговой. В большей степени из волокон среднего слоя образована межжелудочковая перегородка.

5 МЖП или желудочковый разграничитель

Межжелудочковая перегородка сердца

Разделяет левый желудочек от правого и делает человеческий «мотор» четырёхкамерным не менее важное, чем сердечные камеры, образование - межжелудочковая перегородка (МЖП). Данная структура позволяет крови правого и левого желудочка не смешиваться, сохраняя оптимальное кровообращение. По большей части по своему строению МЖП состоит из волокон миокарда, но её верхний участок - перепончатая часть - представлена фиброзной тканью.

Анатомы и физиологи выделяют следующие отделы межжелудочковой перегородки: входной, мышечный и выходной. Уже в 20 недель у плода на УЗИ можно визуализировать данное анатомическое образование. В норме отверстий в перегородке не бывает, если же таковые имеются, врачи диагностируют врождённый порок - дефект МЖП. При дефектах данной структуры происходит смешение крови, идущей по правым камерам в лёгкие, и крови, богатой кислородом из левых сердечных отделов.

Из-за этого не происходит нормального кровоснабжения органов и клеток, развивается сердечная патология, прочие осложнения, что может приводить к летальному исходу. В зависимости от размеров отверстия, выделяют дефекты большие, средние, малые, также дефекты классифицируют по расположению. Маленькие дефекты могут самопроизвольно закрыться после рождения или в детском возрасте, другие дефекты опасны развитием осложнений - легочной гипертензии, недостаточностью кровообращения, аритмиями. Они требуют оперативного вмешательства.

6 Функции мышцы сердца

Помимо важнейшей сократительной функции, сердечная мышца осуществляет еще следующие:

  1. Автоматия. В миокарде находятся особые клетки, которые способны генерировать импульс самостоятельно, независимо ни от каких-либо других органов и систем. Данные клетки расположены скученно и образуют специальные узлы автоматизма. Самый главный узел - синусно-предсердный, он обеспечивает работу нижележащих узлов и задаёт ритм и темп сердечным сокращениям.
  2. Проводимость. В норме в сердечной мышце по специальным волокном проводится возбуждение от вышележащих отделов к нижележащим. Если проводящая система «барахлит», то возникают блокады или другие нарушения ритма.
  3. Возбудимость. Данная функция характеризует способность сердечных клеток реагировать на источник возбуждения - раздражитель. Представляя собой единую сеть за счёт тесной связи друг с другом вставочными дисками, клетки сердца моментально улавливают раздражитель и переходят в возбуждённое состояние.

Описывать важность сократительной функции сердечного «мотора» нет смысла, её важность понятно и ребёнку: пока бьётся человеческое сердце, продолжается жизнь. И данный процесс невозможен, если сердечная мышца не будет работать слаженно и чётко. В норме вначале сокращаются верхние камеры сердца, а затем желудочки. Во время сокращения желудочков происходит изгнание крови в важнейшие сосуды организма, и обеспечивает силу изгнания именно желудочковый миокард. Сокращение предсердий также обеспечивают кардиомиоциты, входящие в стенку данных сердечных отделов.

7 Заболевания главной мышцы организма

Главная мышца сердца, увы, подвержена болезням. Когда происходит воспаление сердечной мышцы, врачи ставят диагноз «миокардит». Причиной воспаления может стать бактериальная или вирусная инфекция. Если речь идёт о невоспалительных нарушениях преимущественно обменного характера, то может развиться дистрофия миокарда. Еще один медицинский термин, свидетельствующий о болезни сердечной мышцы - кардиомиопатия. Причины данного состояния могут быть разные, но всё чаще встречаются кардиомиопатии от злоупотребления алкоголем.

Одышка, тахикардия, боли в груди, слабость - данные симптомы свидетельствуют о том, что мышце сердца тяжело справляться со своими функциями и она требует обследования. Главнейшими методами обследования являются электрокардиограмма, ЭхоКГ, рентгенография, холтеровское мониторирование, допплерография, ЭФИ, ангиография, КТ и МРТ. Не стоит списывать со счетов и аускультацию, посредством которой врач может предположить ту или иную патологию миокарда. Каждый метод уникален и взаимодополняет друг друга.

Главное провести необходимое обследование на начальной стадии заболевания, когда сердечной мышце еще можно помочь и восстановить её структуру и функции без последствий для здоровья человека.

Декомпенсированная сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность)

Основные функции сердца человека

Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник

Сердечная мышца человека, ее особенности и функции

Сердце представляет собой полый орган. Его размер примерно с кулак человека. Сердечная мышца формирует стенки органа. В нем присутствует перегородка, разделяющая его на левую и правую половины. В каждой из них сеть желудочек и предсердие. Направление движения крови в органе контролируется посредством клапанов. Далее рассмотрим подробнее свойства сердечной мышцы.

Общие сведения

Сердечная мышца – миокард – составляет основную часть массы органа. Она состоит из трех типов ткани. В частности, выделяют: атипический миокард проводящей системы, волокна предсердия и желудочков. Размеренное и координированное сокращение сердечной мышцы обеспечивается проводящей системой.

Строение

Сердечная мышца отличается сетчатой структурой. Она формируется из волокон, переплетенных в сеть. Связи между волокнами устанавливаются за счет присутствия боковых перемычек. Таким образом, сеть представлена в виде узкопетлистого синцития. Между волокнами сердечной мышцы присутствует соединительная ткань. Она отличается рыхлой структурой. Кроме этого, волокна обвиты густой сетью капилляров.

Свойства сердечной мышцы

В структуре присутствуют вставочные диски, представленные в виде мембран, отделяющих клетки волокон друг от друга. Здесь следует отметить важные особенности сердечной мышцы. Отдельные кардиомиоциты, присутствующие в структуре в большом количестве, соединены друг с другом параллельно и последовательно. Клеточные мембраны сливаются так, что формируют щелевые контакты высокой проницаемости. Через них беспрепятственно диффундируют ионы. Таким образом, одна из особенностей миокарда состоит в наличии свободного перемещения ионов по внутриклеточной жидкости по ходу всего миокардиального волокна. Это обеспечивает беспрепятственное распределение потенциалов действия от одной клетки к другой сквозь вставочные диски. Из этого следует, что сердечная мышца – это функциональное объединение огромного количества клеток, имеющих тесную взаимосвязь друг с другом. Она настолько сильна, что при возбуждении только одной клетки провоцирует распространение потенциала на все остальные элементы.

Миокардиальные синцития

В сердце их два: предсердный и желудочковый. Все отделы сердца отделены друг от друга фиброзными перегородками с отверстиями, снабженными клапанами. Непосредственно через ткань стенок возбуждение от предсердия к желудочку перейти не может. Передача осуществляется посредством специального атриовентрикулярного пучка. Его диаметр – несколько миллиметров. Состоит пучок из волокон проводящей структуры органа. Присутствие в сердце двух синцитий способствует тому, что предсердия сокращаются раньше желудочков. Это, в свою очередь, имеет важнейшее значение для обеспечения эффективной насосной деятельности органа.

Болезни миокарда

Работа сердечной мышцы может нарушаться вследствие различных патологий. В зависимости от провоцирующего фактора, выделяют специфические и идиопатические кардиомиопатии. Болезни сердца могут быть также врожденными и приобретенными. Существует еще одна классификация, в соответствии с которой различают рестриктивную, дилатационную, конгестивную и гипертрофическую кардиомиопатии. Рассмотрим их вкратце.

Гипертрофическая кардиомиопатия

На сегодняшний день специалистами выявлены мутации генов, провоцирующие данную форму патологии. Для гипертрофической кардиомиопатии характерно утолщение миокарда и изменение его структуры. На фоне патологии мышечные волокна увеличиваются в размерах, «скручиваются», приобретая странные формы. Первые симптомы заболевания отмечаются в детском возрасте. Основными признаками гипертрофической кардиомиопатии считаются болезненность в груди и одышка. Также наблюдается неравномерность сердечного ритма, на ЭКГ обнаруживаются изменения в сердечной мышце.

Конгестивная форма

Это достаточно распространенный тип кардиомиопатии. Как правило, заболевание возникает у мужчин. Распознать патологию можно по признакам сердечной недостаточности и нарушениям в сердечном ритме. У некоторых пациентов отмечается кровохарканье. Патологию также сопровождает боль в районе сердца.

Дилатационная кардиомиопатия

Эта форма заболевания проявляется в виде резкого расширения во всех камерах сердца и сопровождается снижением сократительной способности левого желудочка. Как правило, дилатационная кардиомиопатия возникает в сочетании с гипертонической болезнью, ИБС, стенозом в аортальном отверстии.

Рестриктивная форма

Кардиомиопатия этого типа диагностируется крайне редко. Причиной патологии является воспалительный процесс в сердечной мышце и осложнения после вмешательства на клапанах. На фоне заболевания происходит перерождение миокарда и его оболочек в соединительную ткань, отмечается замедленное наполнение желудочков. У пациента отмечается одышка, быстрая утомляемость, пороки клапанов и сердечная недостаточность. Крайне опасной рестриктивная форма считается для детей.

Как укрепить сердечную мышцу?

Существуют различные способы это сделать. Мероприятия включают в себя коррекцию режима дня и питания, упражнения. В качестве профилактики после консультации с врачом можно начать принимать ряд препаратов. Кроме этого, есть и народные методы укрепления миокарда.

Физическая активность

Она должна быть умеренной. Физическая активность должна стать неотъемлемым элементом жизни любого человека. При этом нагрузка должна быть адекватной. Не стоит перегружать сердце и истощать организм. Оптимальным вариантом считаются спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде. Упражнения рекомендуется проводить на свежем воздухе.

Ходьба

Она превосходно подходит не только для укрепления сердца, но и для оздоровления всего организма. При ходьбе задействована практически вся мускулатура человека. При этом сердце дополнительно получает умеренную нагрузку. По возможности, особенно в молодом возрасте, стоит отказаться от лифта и преодолевать высоту пешком.

Образ жизни

Укрепление сердечной мышцы невозможно без корректировки режима дня. Для улучшения деятельности миокарда необходимо отказаться от курения, дестабилизирующего давление и провоцирующего сужение просвета в сосудах. Кардиологи также не рекомендуют увлекаться баней и сауной, поскольку пребывание в парной существенно увеличивает сердечные нагрузки. Необходимо также позаботиться и о нормальном сне. Спать следует ложиться вовремя и отдыхать достаточное количество часов.

Диета

Одним из важнейших мероприятий в вопросе укрепления миокарда считается рациональное питание. Следует ограничить количество соленой и жирной пищи. В продуктах должны присутствовать:

  • Магний (бобовые, арбузы, орехи, гречка).
  • Калий (какао, изюм, виноград, абрикосы, кабачки).
  • Витамины Р и С (клубника, черная смородина, перец (сладкий), яблоки, апельсины).
  • Йод (капуста, творог, свекла, морепродукты).

Негативное воздействие на деятельность миокарда оказывает холестерин в высоких концентрациях.

Психоэмоциональное состояние

Укрепление сердечной мышцы может осложняться различными неразрешенными проблемами личного либо рабочего характера. Они могут спровоцировать перепады давления и нарушения ритма. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Препараты

Существует несколько средств, способствующих укреплению миокарда. К ним, в частности, относят такие препараты, как:

  • «Рибоксин». Его действие направлено на стабилизацию ритма, усиление питания мышцы и коронарных сосудов.
  • «Аспаркам». Этот препарат представляет собой магниево-калиевый комплекс. Благодаря приему средства нормализуется электролитный обмен, устраняются признаки аритмии.
  • Родиола розовая. Это средство улучшает сократительную функцию миокарда. При приеме данного препарата следует соблюдать осторожность, поскольку он обладает способностью к возбуждению нервной системы.

Небольшой мешочек, который обладает достаточной силой, чтобы обеспечивать кровью наше тело, и при этом настолько хрупкий, что даже обычная простуда может быть для него фатальна. Так что же этот орган представляет собой на самом деле?

Общие сведения

Сердце – это полый орган, который выступает в роли коллектора и насоса для крови. Оно образовано из мышечной ткани и имеет форму конуса, полость которого разделена на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Есть и другое разделение: на артериальное и венозное сердце. В «артериальное» входит левое предсердие и желудочек, а в «венозное» - правое предсердие и желудочек.

В течение всей жизни человека сердце постоянно работает, то есть ритмично сокращается и расслабляется. Это называется сердечным циклом. В норме его продолжительность менее секунды, а количество сокращений в минуту может быть от сорока (при брадикардии), до ста пятидесяти (при тахикардии). Форма и размеры сердца определяются конституцией человека, полом, состоянием здоровья и т. д.

Анатомия человека: где находится сердце?

Бытует мнение, что сердце у человека расположено в левой стороне груди. Однако, это не совсем верно. На самом деле оно находится практически по центру грудной клетки и всего лишь несколько смещено влево. Снаружи эта мышца покрыта дополнительной защитой – перикардом. Он отделяет сердце от расположенных рядом внутренних органов. В зависимости от типа телосложения различают три вида положений сердца: вертикальное, горизонтальное и косое. Спереди сердце практически полностью закрыто левым легким и восходящим участком аорты.

Человеческое сердце четырехкамерное. Это значит, что мышечный конус внутри поделен на четыре камеры: предсердия и желудочки сердца. Друг от друга они отделены тонкими перегородками, чтобы кровь из разных кругов кровообращения не смешивалась. В предсердия впадают сосуды, а из желудочков они, соответственно, выходят. В правое предсердие приносят кровь верхняя и нижняя полые вены, а в левое – легочные вены. Из правого желудочка берет свое начало легочная артерия, называемая иначе ствол, а из левого – главная сосудистая магистраль организма – аорта. Сосуды сердца дают начало кругам кровообращения.

Для того чтобы кровь циркулировала только в одном направлении и не возвращалась обратно, между отделами сердца находятся клапаны: митральный, трехстворчатый, аортальный и легочной. Сила, с которой сердечная мышца сокращается, чтобы вытолкнуть кровь, раскрывает клапаны, давая возможность жидкости перетечь в нижележащую камеру. Но как только давление уменьшается, клапаны смыкаются и плотно перекрывают отверстие в перегородке.

Кровоснабжение сердца

Сердце – это насос, который постоянно перегоняет кровь по организму, питая его ткани, но и ему тоже нужно поддерживать свою жизнедеятельность. Для этого существует коронарный кровоток. Сразу после того, как аорта отходит от левого желудочка и переходит в свою восходящую часть, от нее отходят сосуды сердца - две венечных артерии: правая и левая. Именно они доставляют кровь миокарду.

Правая артерия проходит по поверхности правого желудочка, перегородке сердца и заходит на заднюю стенку левого желудочка. Левая коронарная артерия питает все остальное, а для того, чтобы охватить такую большую территорию, ей необходимо разделится еще на три ветви: переднюю и заднюю нисходящие и огибающую.

В состоянии покоя или сна сердцу необходим миллилитр крови на каждый грамм веса в минуту, то есть где-томиллилитров. Но во время тяжелой физической работы, занятий спортом или в состоянии стресса, скорость кровотока в венечных артериях может усиливаться в пять раз.

Нервная регуляция

Строение и функции сердца предполагают сложную нервную регуляцию со стороны симпатической, парасимпатической и центральной нервной системы. В продолговатом мозге находятся центры, ответственные за скорость сердечных сокращений. От них нервные волокна спускаются в спинной мозг, а затем, сплетаясь в стволы, через цепь ганглиев попадают в ткани сердца.

Симпатические волокна посылают импульсы, которые ускоряют сердцебиение и расширяют коронарные сосуды. Парасимпатическая иннервация обеспечивает противоположные эффекты: замедление сокращений миокарда и сужение венечных артерий. Чувствительные волокна, которые соединяются со спинным и головным мозгом, отвечают за болевые ощущения.

Ткани сердца

Строение и функции сердца обуславливаются специфическим гистологическим строением. Основную массу этого органа составляет мышца, образованная из поперечнополосатой исчерченной ткани. Клетки, которые образуют сократительные волокна, называются кардиомиоциты. От других мышц в организме их отличает более легкое распространение электрических сигналов, что дает возможность сердцу сокращаться достаточно быстро.

Вторая особенность данной мышцы в том, что постоянные сокращения чередуются с периодами расслабления, тем самым не давая органу «уставать». Такое специфическое поведение сердца связано с тем, что определенные виды кардиомиоцитов могут самостоятельно генерировать потенциал действия и поддерживать его. Эта система называется проводящей.

Проводящая система (водители ритма)

Проводящая система представляет собой конгломераты атипичных мышечных клеток, которые обеспечивают слаженную работу всех отделов сердца. Она состоит из двух частей:

  • синусо-предсердной (синоатриальный узел и межузловые пучки);
  • предсердно-желудочковой (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье).

Водителем ритма первого порядка считается синоатриальный узел. Он располагается около верхушки сердца и генерирует импульсы с частотой шестьдесят-восемьдесят раз в минуту. Это соответствует нормальной скорости биения сердца. Иногда, вследствие патологических процессов, этот участок миокарда выбывает из проводящей системы и тогда водителем ритма становится атриовентрикулярный узел. Он способен создавать электрические разряды с частотой от сорока до шестидесяти раз в минуту. Этого достаточно для поддержания нормального кровотока. Узел располагается в перегородке, которая разделяет предсердия и желудочки сердца.

Пучок Гиса может поддерживать скорость сокращения только до сорока раз в минуту. Это слишком медленно, поэтому, когда атриовентрикулярный узел выходит из строя, человеку имплантируют искусственный водитель ритма. Волокна Пуркинье, располагаясь в толще миокарда желудочков, обеспечивают проведение нервных импульсов по всей их поверхности.

Физиология сердечной деятельности

Сердце – это автономный отлаженный механизм, который никогда не останавливается, так как последствия такой «передышки» могут быть фатальными для организма. Врачи и ученые уже десятки, а может быть и сотни лет занимаются изучением данного органа, чтобы понять принципы его работы, функции, задачи. Кроме того, знания о строении и физиологии сердца помогают его «ремонтировать».

Выделяют следующие функции ткани сердца:

  1. Автоматия: самостоятельное генерирование импульсов для ритмичных сокращений.
  2. Возбудимость: мышца может возбуждаться под воздействием извне.
  3. Проводимость: электрические потенциалы, которые создают водители ритма, проходят через всю проводящую систему.
  4. Сократимость: сила, с которой сокращаются участки сердца, напрямую зависит от длины волокон актина и миозина в кардиомиоцитах.
  5. Рефрактерность: способность к «отдыху».

Все эти функции направлены на выполнение единственно важной задачи: подачи крови под давлением в циркуляторное русло.

Круги кровообращения

Строение сердца и круги кровообращения тесно связаны между собой. Камеры правой и левой половин сердца изолированы, чтобы кровь с разным насыщением кислородом не смешивалась. Система кровообращения замкнута, она обеспечивает постоянный непрерывный приток крови к тканям и органам, обеспечивая их необходимыми веществами и забирая продукты метаболизма.

Различают малый и большой круги кровообращения. Большой круг начинается аортой, выходящей и левого желудочка, и заканчивается верхней и нижней полыми венами в правом предсердии. Кровь весь этот путь проделывает каждые полминуты. Малый круг кровообращения, называющийся еще легочным, начинается с легочного ствола, который выходит из правого желудочка. Оттуда кровь поступает в легкие, обогащается кислородом и возвращается к сердцу через легочные вены, впадающие в левый желудочек. Весь маршрут жидкость проходит за пять секунд. Такая скорость позволяет поддерживать постоянный газовый состав артериальной крови.

Работа сердца

Особенности строения сердца человека обуславливаются тем, что ему необходимо непрерывно выполнять свою работу. Каждое сокращение можно разделить на три этапа или фазы:

  1. Кровь попадает в предсердия, растягивает их и повышает давление, от чего стенки камер сокращаются. Клапаны открываются, попуская кровь в желудочки. Процесс занимает 0,11 секунд.
  2. Пока предсердия расслабляются после работы, давление в полости желудочков растет и они выталкивают кровь одновременно в большой и малый круги кровообращения. Эта фаза длится 0,32 секунды.
  3. Пока кровь проходит по сосудам, желудочки могут расслабиться. В это же время предсердия наполняются новой порцией жидкости. Отдых занимает всего 0,4 секунды.

Всего на один цикл тратится приблизительно 0,85 секунды. У здорового человека сердце совершает от шестидесяти до восьмидесяти циклов за минуту.

Признаки патологии сердца

Как правило, люди не любят обращаться к врачу и игнорируют сигналы организма, оповещающие, что с ним не все в порядке. К таким «знакам» относятся:

  • боль в груди (острая, сжимающая, колющая, пекущая и т. д.);
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка (особенно в покое);
  • посинение кончиков пальцев и губ (как от холода);
  • кашель или кровохарканье.

Если вы почувствовали один или несколько приведенных выше симптомов, то это повод задуматься о том, что сердце требует вашего внимания и заботы. Более сложные признаки, такие как нарушение ритма, наличие шумов и прочие, можно выявить при помощи специального оборудования: электрокардиографа, аппарата УЗИ или рентгена.

Рассмотрите рисунки. Как вы думаете; сердце- это орган или мышца? Аргументируйте свой ответ

Ответы и объяснения

Се́рдце - мышечный полый орган,обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кров.суставам Присутствует у всех живых организмов.

Сердце человека, сокращаясь в среднем 72 раза в минуту, на протяжении 66 лет совершит около 2,5 миллиардов

сердечных циклов. Масса сердца у человека зависит от пола и обычно достигает 250-300 гр у женщин 300-350 грамм.медицинская наука позволяет успешно осущест

  • Комментарии
  • Отметить нарушение
  • nadyap79
  • хорошист

Орган -это комплекс тканей,объединенных общей функцией. так, сердце это не просто мышца, это совокупность мышечной, соединительной, эпителиальной ткани, нервной ткани, которые работают вместе для достижения общей цели - выполняет роль насоса, обеспечивает кровью все органы и системы организма

Механизмы компенсации

Особенности строения сердца

  • Аортальный;
  • Легочный.

  • Кислородное голодание;
  • Атеросклероз аорты;

Причины и характер боли

  • Эмоциональными переживаниями.
  • Атрофия сердечной мышцы лечится поддерживающей терапией, рациональным питанием, дозированием физнагрузок. Это заболевание часто развивается в пожилом возрасте, и приравнивается к естественному износу. Но и у молодых людей можно встретить этот недуг. В молодости он появляется у тех, кто подвержен частым физическим перегрузкам. Привести к дистрофии может также неправильное питание, когда питательных веществ, когда не хватает материала для формирования новых полноценных мышечных волокон.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия часто является врожденной, развивается вследствие мутации генов, ответственных за правильный рост мышечных волокон. Часто поражает межжелудочковую перегородку. Нарушением доктора считают разрастание миокарда до толщины 1,5 см. Часть пациентов чувствуют себя хорошо при правильно подобранном лечении. Но бывают случаи, когда требуется пересадка.
  • Сердечная мышца человека характеризуется

    Свойства сердечной мышцы и ее заболевания

    Сердечная мышца (миокард) в структуре сердца человека расположена в срединном слое между эндокардом и эпикардом. Именно она обеспечивает бесперебойную работу по «перегонке» насыщенной кислородом крови во все органы и системы организма.

    Любая слабость отражается на кровотоке, требует компенсаторной перестройки, слаженного функционирования системы кровоснабжения. Недостаточная способность к приспособлению вызывает критическое снижение работоспособности сердечной мышцы и ее заболевания.Выносливость миокарда обеспечивается его анатомическим строением и наделенными возможностями.

    Особенности строения

    Принято по размеру стенки сердца судить о развитии мышечного слоя, потому что эпикард и эндокард в норме представляют собой очень тонкие оболочки. Ребенок рождается с одинаковой толщиной правого и левого желудочка (около 5 мм). К подростковому возрасту левый желудочек увеличивается на 10 мм, а правый всего на 1 мм.

    У взрослого здорового человека в фазе расслабления толщина левого желудочка колеблется от 11 до 15 мм, правого - 5–6 мм.

    Особенностью мышечной ткани являются:

    • поперечнополосатая исчерченность, образованная миофибриллами клеток кардиомиоцитов;
    • наличие волокон двух видов: тонких (актиновых) и толстых (миозина), связанных поперечными мостиками;
    • соединением миофибрилл в пучки, разной длины и направленности, что позволяет выделить три слоя (поверхностный, внутренний и средний).

    Сердечная мышца по строению непохожа на скелетную и гладкомышечную мускулатуру, обеспечивающую движение и защиту внутренних органов

    Морфологические особенности структуры обеспечивают сложный механизм сокращения сердца.

    Как сокращается сердце?

    Сократимость - одно из свойств миокарда, заключающееся в создании ритмических движений предсердий и желудочков, позволяющих прокачивать кровь в сосуды. Камеры сердца постоянно проходят через 2 фазы:

    • Систола - вызывается соединением актина и миозина под воздействием энергии АТФ и выхода ионов калия из клеток, при этом тонкие волокна скользят по толстым и пучки уменьшаются в длине. Доказана возможность волнообразных движений.
    • Диастола - происходит расслабление и разъединение актина и миозина, восстановление затраченной энергии за счет синтеза из полученных по «мостикам» ферментов, гормонов, витаминов.

    Установлено, что силу сокращений обеспечивает входящий внутрь миоцитов кальций.

    Весь цикл сокращения сердца, включая систолу, диастолу и общую паузу за ними, при нормальном ритме укладывается в 0,8 сек. Начинается с систолы предсердий, происходит наполнение кровью желудочков. Затем предсердия «отдыхают», переходя в фазу диастолы, а желудочки сокращаются (систола).Подсчет времени «работы» и «отдыха» сердечной мышцы показал, что за сутки на состояние сокращения приходится 9 час 24 мин, а на расслабление - 14 час 36 мин.

    Последовательность сокращений, обеспечение физиологических особенностей и потребностей организма при нагрузке, волнениях зависит от связи миокарда с нервной и эндокринной системами, способности принимать и «расшифровывать» сигналы, активно приспосабливаться к жизненным условиям человека.

    Распространение возбуждения от синусового узла можно проследить по интервалам и зубцам ЭКГ

    Сердечные механизмы, обеспечивающие сокращение

    Свойства сердечной мышцы имеют такие цели:

    • поддержать сокращение миофибрилл;
    • обеспечить правильный ритм для оптимального наполнения полостей сердца;
    • сохранить возможность проталкивания крови в любых экстремальных для организма условиях.

    Для этого миокард обладает следующими способностями.

    Возбудимостью - способностью миоцитов отвечать на любых поступивших возбудителей. От сверхпороговых раздражений клетки защищают себя состоянием рефрактерности (потери способности к возбуждению). В нормальном цикле сокращения различают абсолютную рефрактерность и относительную.

    • В период абсолютной рефрактерности на протяжении от 200 до 300 мсек миокард не отвечает даже на сверхсильные раздражители.
    • При относительной - способен реагировать только на достаточно сильные сигналы.

    Этим свойством мышца сердца не позволяет «отвлекать» механизм сокращения в фазу систолы

    Проводимостью - свойством принимать и передавать импульсы к разным отделам сердца. Его обеспечивает особый вид миоцитов, имеющих отростки, очень похожие на нейроны головного мозга.

    Автоматизмом - способностью создавать внутри миокарда собственный потенциал действия и вызывать сокращения даже в изолированном от организма виде. Это свойство позволяет проводить реанимацию в экстренных случаях, поддерживать кровоснабжение мозга. Велико значение расположенной сети клеток, их скопления в узлах при трансплантации донорского сердца.

    Клетки-пейсмекеры (водители ритма) становятся главными, если ослаблены процессы реполяризации и деполяризации в основных узлах. Они подавляют «чужую» возбудимость и импульсы, пытаются взять на себя руководящую роль. Локализуются во всех отделах сердца. Возможности сдерживаются достаточной силой синусового узла.

    Жизнеспособность кардиомиоцитов обеспечивается поступлением питательных веществ, кислорода и синтезом энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты.

    Все биохимические реакции максимально идут во время систолы. Процессы называются аэробными, поскольку возможны только при достаточном количестве кислорода. В минуту левый желудочек потребляет на каждые 100 г массы 2 мл кислорода.

    Для производства энергии используются доставленные с кровью:

    • глюкоза,
    • молочная кислота,
    • кетоновые тела,
    • жирные кислоты,
    • пировиноградная и аминокислоты,
    • ферменты,
    • витамины группы В,
    • гормоны.

    В случае увеличения частоты сердечных сокращений (физическая нагрузка, волнения) потребность в кислороде возрастает в 40–50 раз, также значительно увеличивается расход биохимических компонентов.

    Какими компенсаторными механизмами обладает сердечная мышца?

    У человека не возникает патологии до тех пор, пока хорошо работают механизмы компенсации. Регуляцией занимается нейроэндокринная система.

    Симпатический нерв доставляет к миокарду сигналы о необходимости усиленных сокращений. Это достигается более интенсивным метаболизмом, повышенным синтезом АТФ.

    Аналогичное действие наступает при повышенном синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин). В таких случаях усиленная работа миокарда требует повышенного поступления кислорода.

    Если атеросклеротическое сужение коронарных сосудов не позволяет обеспечить сердечную мышцу в необходимом объеме, то выделяется медиатор ацетилхолин. Он защищает миокард и способствует сохранению сократительной деятельности в условиях кислородной недостаточности.

    Блуждающий нерв помогает уменьшить частоту сокращений во время сна, в период отдыха, сохранить запасы кислорода.

    Важно учитывать рефлекторные механизмы приспособления.

    Тахикардия вызывается застойным растяжением устьев полых вен.

    Рефлекторное замедление ритма возможно при стенозе аорты. При этом повышенное давление в полости левого желудочка раздражает окончания блуждающего нерва, способствует брадикардии и гипотонии.

    Продолжительность диастолы увеличивается. Создаются благоприятные условия для функционирования сердца. Поэтому стеноз устья аорты считается хорошо компенсированным пороком. Он позволяет пациентам дожить до преклонного возраста.

    Обычно длительная повышенная нагрузка вызывает гипертрофию. Толщина стенки левого желудочка увеличивается более чем на 15 мм. В механизме образования важным моментом является отставание прорастания капилляров вглубь мышцы. В здоровом сердце количество капилляров на мм2 сердечной мышечной ткани составляет около 4000, а при гипертрофии показатель снижается до 2400.

    Поэтому состояние до определенного момента считается компенсаторным, но при значительном утолщении стенки ведет к патологии. Обычно развивается в том отделе сердца, который должен усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь сквозь суженное отверстие либо преодолеть препятствие сосудов.

    Гипертрофированная мышца способна длительное время поддерживать кровоток при пороках сердца.

    Мышца правого желудочка развита слабее, она работает против давления 15–25 мм рт. ст. Поэтому компенсация при митральном стенозе, легочном сердце удерживается недолго. Но правожелудочковая гипертрофия имеет большое значение при остром инфаркте миокарда, сердечной аневризме в зоне левого желудочка, снимает перегрузку. Доказаны значительные возможности именно правых отделов в тренировке при занятиях физическими упражнениями.

    Утолщение левого желудочка компенсирует пороки аортальных клапанов, митральную недостаточность

    Может ли сердце приспособиться к работе в условиях гипоксии?

    Важным свойством приспособления к работе без достаточного поступления кислорода является анаэробный (бескислородный) процесс синтеза энергии. Очень редкое явление для органов человека. Включается только в экстренных случаях. Позволяет мышце сердца продолжить сокращения.Негативными последствиями являются накопление продуктов распада и переутомление мышечных фибрилл. Одного сердечного цикла не хватает для ресинтеза энергии.

    Однако подключается другой механизм: тканевая гипоксия рефлекторно заставляет надпочечники больше продуцировать альдостерон. Этот гормон:

    • увеличивает количество циркулирующей крови;
    • стимулирует повышение содержания эритроцитов и гемоглобина;
    • усиливает венозный приток к правому предсердию.

    Значит, позволяет адаптировать организм и миокард к недостатку кислорода.

    Как возникает патология миокарда, механизмы клинических проявлений

    Заболевания миокарда развиваются под воздействием разных причин, но проявляются только при срыве адаптационных механизмов.

    Длительная потеря мышечной энергии, невозможность самостоятельного синтеза при отсутствии компонентов (особенно кислорода, витаминов, глюкозы, аминокислот) приводят к истончению слоя актомиозина, разрывают связи между миофибриллами, заменяя их фиброзной тканью.

    Это заболевание называется дистрофией. Оно сопутствует:

    • анемиям,
    • авитаминозам,
    • эндокринным расстройствам,
    • интоксикациям.

    Возникает как следствие:

    Пациенты ощущают такие симптомы:

    В молодом возрасте наиболее частой причиной может быть тиреотоксикоз, сахарный диабет. При этом явных симптомов увеличения щитовидной железы не обнаруживается.

    Воспалительный процесс мышцы сердца называется миокардитом. Он сопровождает как инфекционные заболевания детей и взрослых, так и несвязанные с инфекцией (аллергический, идиопатический).

    Развивается в очаговом и диффузном виде. Разрастания воспалительных элементов поражают миофибриллы, прерывают проводящие пути, изменяют активность узлов и отдельных клеток.

    Больше информации о воспалительных заболеваниях миокарда советуем узнать из этой статьи

    В результате у пациента формируется сердечная недостаточность (чаще правожелудочковая). Клинические проявления складываются из:

    • болей в области сердца;
    • перебоев ритма;
    • одышки;
    • расширения и пульсации шейных вен.

    На ЭКГ фиксируют атриовентрикулярные блокады разной степени.

    Наиболее известное заболевание, вызванное нарушенным поступлением крови к мышце сердца, - ишемия миокарда. Она протекает в виде:

    • приступов стенокардии,
    • острого инфаркта,
    • хронической коронарной недостаточности,
    • внезапной смерти.

    Основным морфологическим субстратом при данной патологии служат участки мышцы сердца, обедненные питательными веществами и кислородом. В зависимости от степени поражения кардиомиоциты изменяются, подвергаются некрозу.

    Все формы ишемии сопровождаются приступообразными болями. Их образно называют «криком голодающего миокарда». Течение и исход болезни зависит от:

    • скорости оказания помощи;
    • восстановления кровообращения за счет коллатералей;
    • способности мышечных клеток адаптироваться к гипоксии;
    • образования крепкого рубца.

    Скандальный препарат, включенный в список допинга за то, что дает дополнительную энергию мышце сердца

    Как помочь сердечной мышце?

    Наиболее подготовленными к критическим воздействиям остаются люди, занимающиеся спортом. Следует четко отличать кардиотренинг, предлагаемый фитнес-центрами и лечебную гимнастику. Любые кардио-программы рассчитаны на здоровых людей. Усиленная тренированность позволяет вызвать умеренную гипертрофию левого и правого желудочков. При правильно поставленной работе человек сам контролирует по пульсу достаточность нагрузки.

    Лечебная физкультура показана людям, страдающим какими-либо заболеваниями. Если говорить о сердце, то она имеет целью:

    • улучшить регенерацию тканей после инфаркта;
    • укрепить связки позвоночника и устранить возможность защемления околопозвоночных сосудов;
    • «подстегнуть» иммунитет;
    • восстановить нервно-эндокринную регуляцию;
    • обеспечить работу вспомогательных сосудов.

    ЛФК назначают врачи, комплекс лучше осваивать под наблюдением специалистов в санатории или лечебном заведении

    Узнать об особенностях питания и наиболее полезных продуктах для миокарда можно в этой статье.

    Лечение препаратами назначается в соответствии с их механизмом действия.

    Для терапии в настоящее время имеется достаточный арсенал средств:

    • снимающих аритмии;
    • улучшающих метаболизм в кардиомиоцитах;
    • усиливающих питание за счет расширения венечных сосудов;
    • повышающих устойчивость к условиям гипоксии;
    • подавляющих лишние очаги возбудимости.

    С сердцем шутить нельзя, экспериментировать на себе не рекомендуется. Лечебные средства способен назначить и подобрать только врач. Чтобы как можно дольше не допустить патологических симптомов, нужна правильная профилактика. Каждый человек может помочь своему сердцу, ограничив прием алкоголя, жирной пищи, бросив курить. Регулярные физические упражнения способны решить множество проблем.

    Общая характеристика сердечной мышечной ткани

    Строение внутренней оболочки сердца эндокарда

    Эндокард выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити и клапаны сердца. Толщина эндокарда в различных участках неодинакова: толще в левых камерах сердца, особенно на межжелудочковой перегородке и в устье крупных артериальных стволов - аорты и легочной артерии, а на сухожильных нитях значительно тоньше. По строению она соответствует стенке сосуда.

    Поверхность эндокарда, обращенная в полость сердца, выстлана эндотелием, состоящим из полигональных клеток, лежащих на толстой базальной мембране. За ним следует подэндотелиальный слой, образованный соединительной тканью, богатой малодифференцируемыми соединительнотканными клетками. Ниже располагается мышечно-эластический слой, в котором эластические волокна переплетаются с гладкими мышечными клетками. Эластические волокна сильнее выражены в эндокарде предсердий, чем в желудочках. Гладкие мышечные клетки больше всего развиты в эндокарде у места выхода аорты и могут иметь многоотростчатую форму. Самый глубокий слой эндокарда - наружный соединительнотканный слой, который находится на границе с миокардом и состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна.

    Питание эндокарда производится в основном диффузно из-за наличия крови, находящейся в сердечных камерах. Кровеносные сосуды имеются только в наружном соединительнотканном слое эндокарда.

    Клапаны сердца - предсердно-желудочковые и желудочково-сосудистые - развиваются из эндокарда, а также из соединительной ткани мио- и эпикарда.Клапаны располагаются между предсердиями и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами.

    Левый предсердно-желудочковый клапан появляется в виде эндокардиального валика, в который к 2,5 месяцам врастает соединительная ткань из эпикарда. На 4-м месяце из эпикарда в створку клапана врастает пучок коллагеновых волокон, образующий позже фиброзную пластинку. Правый предсердно-желудочковый клапан закладывается как мышечно-эндокардиальный валик. С 3-го месяца эмбриогенеза мышечная ткань правого атриовентрикулярного клапана уступает место соединительной ткани, врастающей со стороны миокарда и эпикарда. У взрослого человека мышечная ткань сохраняется в виде рудимента только с предсердной стороны в основании клапана. Таким образом, предсердно-желудочковые клапаны являются производными как эндокарда, так и соединительной ткани миокарда и эпикарда.

    Предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) клапан в левой половине сердца двустворчатый, в правой трехстворчатый и представляют покрытые эндотелием тонкие фиброзные пластинки из плотной волокнистой соединительной ткани с небольшим количеством клеток. Эндотелиальные клетки, покрывающие клапан, частично перекрывают друг друга в виде черепицы или образуют пальцевидные вдавливания цитоплазмы. Кровеносных сосудов створки клапанов не имеют. В подэндотелиальном слое выявлены тонкие коллагеновые волокна, постепенно переходящие в фиброзную пластинку створки клапана, а в месте прикрепления дву- и трехстворчаточого клапанов - в фиброзные кольца. В основном веществе створок клапанов обнаружено большое количество гликозаминогликанов.

    На границе между восходящей частью дуги аорты и левым желудочком сердца локализуются аортальные клапаны, которые по своему строению имеют много общего с предсердно-желудочковыми клапанами и клапанами легочной артерии.

    Аортальные клапаныимеют двойное происхождение: синусная сторона образуется из соединительной ткани фиброзного кольца, покрываемая эндотелием, а желудочковая - из эндокарда.

    Строение средней оболочки сердца миокарда

    Мышечная оболочка сердца - миокард (myocardium) - состоит из тесно связанных между собой поперечнополосатых мышечных клеток - сердечных миоцитов или кардиомиоцитов, которые составляют только 30-40% общего числа клеток сердца, но образуют 70-90% его массы. Между мышечными элементами миокарда располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани, сосуды и нервы.

    Различают два типа кардиомиоцитов:

    1. Типичные, или сократительные (рабочие) сердечные миоциты (myociti cardiaci)желудочков и предсердий;
    2. Атипичные, или проводящие сердечные миоциты (myociti conducens cardiacus) проводящей системы сердца.

    Строение наружной оболочки сердца эпикарда и перикарда

    Наружная оболочка сердца, или эпикард (epicardium), представляет висцеральный листок перикарда (pericardium). Эпикард образован тонкой пластинкой соединительной ткани, плотно срастающейся с миокардом. Свободная поверхность ее покрыта мезотелием. В основе эпикарда различают поверхностный слой коллагеновых волокон, слой эластических волокон, глубокий слой коллагеновых волокон и глубокий коллагеново-эластический слой, составляющей до 50% всей толщины эпикарда.

    В перикарде соединительнотканная основа развита сильнее, чем в эпикарде. Здесь много эластических волокон, особенно в глубоком его слое. Поверхность перикарда, обращенная к перикардиальной полости, также покрыта мезотелием. Эпикард и париетальный листок перикарда имеют многочисленные нервные окончания в основном свободного типа.

    Сосуды - ветви коронарных артерий - проходят в прослойках соединительной ткани между пучками кардиомиоцитов, распределяясь на капиллярную сеть, в которой каждому миоциту соответствует не менее одного капилляра.

    Венечные (коронарные) артерии имеют плотный эластический каркас, в котором выделяются внутренняя и наружная эластические мембраны. Гладкие мышечные клетки в артериях обнаруживаются в виде продольных пучков во внутренней и наружной оболочках.

    В основании клапанов сердца кровеносные сосуды в месте прикрепления створок разветвляются на капилляры, откуда кровь собирается в коронарные вены, впадающие в правое предсердие или венозный синус. В эпикарде и перикарде также находятся сплетения сосудов микроциркуляторного русла. Проводящая система сердца, особенно ее узлы, обильно снабжена кровеносными сосудами.

    Кровоснабжение сердечной мышечной ткани чрезвычайно обильно: по уровню кровоснабжения (мл/мин/100г массы) миокард уступает только почке и превышает другие органы, включая головной мозг. В частности, этот показатель для сердечной мышцы в 20 раз выше, чем для скелетной.

    Лимфатические сосуды в эпикарде сопровождают кровеносные. В миокарде и эндокарде они проходят самостоятельно и образуют густые сети. Лимфатические капилляры обнаружены также в атриовентрикулярных и аортальных клапанах. Из капилляров лимфа, оттекающая от сердца, направляется в парааортальные и парабронхиальные лимфатические узлы.

    В стенке сердца обнаруживается несколько нервных сплетений и ганглиев. Наибольшая плотность расположения нервных сплетений наблюдается в стенке правого предсердия и синусно-предсердного узла проводящей системы.

    Рецепторные окончания в стенке сердца образованы нейронами ганглиев блуждающих нервов и нейронами спинномозговых узлов, а также ветвлениями дендритов равноотростчатых нейроцитов внутриорганных ганглиев (афферентные нейроны).

    Эффекторная часть рефлекторной дуги в стенке сердца представлена расположенными среди кардиомиоцитов и по ходу сосудов органа нервными волокнами, образованными аксонами находящихся в сердечных ганглиях длинноаксонных нейроцитов (эфферентные нейроны), которые получают импульсы по преганглиолярным волокнам из нейронов ядер продолговатого мозга, приходящих сюда в составе блуждающего нерва. Эффекторные адренергические нервные волокна образованы ветвлениями аксонов нейронов ганглиев симпатической нервной цепочки, на которых синапсами заканчиваются преганглионарные волокна - аксоны нейронов симпатических ядер боковых рогов спинного мозга.

    Пресинаптический аппарат в кардиомиоцитах синапсов характеризуется тем, что практически не удается выделить в миокардиоцитах локальные постсинаптические структуры, так как эффекторные влияния имеют модулирующий характер.

    Электротоническое влияния в миокардиальной ткани распространяются далеко за пределы одной клетки, и как следствие, обнаружение высокого коэффициента передачи между кардиомиоцитами, что обусловлено наличием электрических синапсов (щелевых контактов) между клетками. При этом автоматизм сокращения связан с передачей импульса через указанные контакты.

    В миокарде много афферентных и эфферентных нервных волокон. Раздражение нервных волокон, окружающих проводящую систему, а также нервов, подходящих к сердцу, вызывает изменение ритма сердечных сокращений. Это указывает на определяющую роль нервной системы в ритме сердечной деятельности, следовательно, и в передаче импульсов по проводящей системе сердца.

    Анализ структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани показал, что, несмотря на то, что миокардиальная ткань состоит из отдельных клеток, в функциональном отношении она представляет собой единую систему. Способность сердечной мышечной ткани к регенерации, а также адаптация миокарда к конкретным условиям функционирования позволяют по-новому посмотреть на вопросы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникновение которых связано с повреждением структуры сердечной мышечной ткани и, как следствие, дисфункцией сердечной деятельности.

    На современном уровне полагают, что в проблеме микроциркуляции заложен целый ряд расстройств сердечно-сосудистой деятельности при различных заболеваниях организма. Данная область получила ускоренное развитие особенно во 2-й половине ХХ века и уже сегодня формирует новые принципы в лечении патологий сердца. Импульсом к этому послужило техническое совершенствование исследований трансорганной микрогемодинамики и разработка методологических подходов к анализу гемато-тканевых взаимодействий в системе микроциркуляции.

    Проведение научных исследований в различных направлениях, в том числе и микроциркуляционного русла сердца, совершенствование существующих и развитие новых способов оперативного лечения врожденных и приобретенных пороков сердца, применение современного диагностирующего оборудования и эффективных лекарственных препаратов, а также просвещение общества в направлении здорового образа жизни представляют возможность достижения целей, направленных на обеспечение лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и сохранение здоровья человека.

    В современной медицине все больший интерес вызывают вопросы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникновение которых в значительной мере связано с нарушением структуры и функций сердечной мышечной ткани (атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертензия, астма и др.). В связи с необходимостью более глубокого изучения этиологии и патогенеза заболеваний сердечно-сосудистой системы, познания механизмов, лежащих в основе этих состояний, возрастает интерес к фундаментальным исследованиям структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани.

    Общая характеристика сердечной мышечной ткани

    Сердце - основной орган человека, предназначенный для осуществления движения крови в его теле.

    Стенка сердца состоит из трех оболочек:

    1. Внутренняя оболочка - эндокард;
    2. Средняя, или мышечная, оболочка - миокард;
    3. Наружная, или серозная, оболочка - эпикард.

    В организме человека все мышечные ткани, в том числе и сердечная мышечная ткань, специализированы на функции сокращения и развиваются на общей основе: гипертрофии и видоизменении сократимой механической актин-миозиновой системы.

    Сердечная мышечная ткань относится к поперечнополосатой мышечной ткани целомического типа, встречается только в мышечной оболочке сердца (миокарде) и устьях связанных с ним крупных сосудов; образована структурными элементами (клетками, волокнами), которые имеют поперечную исчерченность вследствие особого упорядоченного взаиморасположения в них актиновых и миозиновых миофиламентов и обладает спонтанными (непроизвольными) ритмическими сокращениями (рис. 1).

    Основным функциональным свойством сердечной мышечной ткани является способность к спонтанным ритмическим сокращениям, на активность которых влияют гормоны и нервная система (симпатическая и парасимпатическая).

    Для понимания структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани рассмотрим процессы ее формирования в период развития сердца и кардиомиогенеза.

    Сердечная мышца – анатомические и физиологические особенности

    Сердечная мышца обеспечивает жизнедеятельность всех тканей, клеток и органов. Транспорт веществ в организме осуществляется благодаря постоянной циркуляции крови; она же обеспечивает и поддержание гомеостаза.

    Строение сердечной мышцы

    Сердце представлено двумя половинами - левой и правой, каждая из которых состоит из предсердья и желудочка. Левая половина сердца нагнетает артериальную кровь, а правая – венозную. Поэтому сердечная мышца левой половины значительно толще правой. Мышцы предсердий и желудочков разделены фиброзными кольцами, которые имеют атриовентрикулярные клапаны: двухстворчатый (левая половина сердца) и трехстворчатый (правая половина сердца). Данные клапаны во время сокращения сердца предупреждают возврат крови в предсердье. На выходе аорты и легочной артерии размещаются полумесячные клапаны, которые предупреждают возврат крови в желудочки во время общей диастолы сердца.

    Сердечная мышца принадлежит к поперечнополосатой мышечной ткани. Поэтому эта мышечная ткань имеет те же свойства, что и скелетные мышцы. Мышечное волокно состоит из миофибрилл, саркоплазмы и сарколеммы.

    Благодаря сердцу обеспечивается циркуляция крови по кровеносным сосудам. Ритмическое сокращение мышц предсердий и желудочков (систола) чередуется с ее расслаблением (диастола). Последовательная смена систолы и диастолы составляет цикл работы сердца. Сердечная мышца работает ритмично, что обеспечивается системой, проводящей возбуждение в разных отделах сердца

    Физиологические свойства сердечной мышцы

    Возбудимость миокарда - это способность ее реагировать на действия электрических, механических, термических и химических раздражителей. Возбуждение и сокращение сердечной мышцы наступает тогда, когда раздражитель достигает пороговой силы. Раздражения слабее порогового не эффективны, а сверхпороговые не изменяют силы сокращения миокарда.

    Возбуждение мышечной ткани сердца сопровождается появлением потенциала действия. Он укорачивается при учащении и удлиняется при замедлении сокращений сердца.

    Возбужденная сердечная мышца на короткое время утрачивает способность отвечать на дополнительные раздражения или импульсы, поступающие из очага автоматии. Такая невозбудимость называется рефрактерностью. Сильные раздражители, которые действуют на мышцу в период относительной рефрактерности, вызывают внеочередное сокращение сердца - так называемую экстрасистолу.

    Сократимость миокарда имеет особенности в сравнении со скелетной мышечной тканью. Возбуждение и сокращение в сердечной мышце длятся дольше, чем в скелетной. В сердечной мышце преобладают аэробные процессы ресинтеза макроэргических соединений. Во время диастолы происходит автоматическое изменение мембранного потенциала одновременно в нескольких клетках в разных частях узла. Отсюда возбуждение распространяется по мускулатуре предсердий и достигает атриовентрикулярного узла, который считают центром автоматии ІІ порядка. Если выключить синоатриальный узел (наложением лигатуры, охлаждением, ядами), то через некоторое время желудочки начнут сокращаться в более редком ритме под влиянием импульсов, возникающих в атриовентрикулярном узле.

    Проведение возбуждения в разных отделах сердца неодинаковое. Следует сказать, что у теплокровных животных скорость проведения возбуждения по мышечным волокнам предсердий составляет около 1,0 м/с; в проводящей системе желудочков до 4,2 м/с; в миокарде желудочков до 0,9 м/с.

    Характерной особенностью проведения возбуждения в сердечной мышце является то, что потенциал действия, возникший в одном участке мышечной ткани, распространяется на соседние участки.

    Строение сердечной мышцы человека, ее свойства и какие процессы проходят в сердце

    Сердце по праву - самый главный орган человека, ведь оно перекачивает кровь и отвечает циркуляцию по организму растворенного кислорода и других питательных веществ. Его остановка на несколько минут может вызвать необратимые процессы, дистрофию и отмирание органов. По этой же причине болезни и остановка сердца являются одной из самых распространенных причин смертности.

    Какой тканью образовано сердце

    Сердце – полый орган размером примерно с кулак человека. Оно практически полностью образовано мышечной тканью, поэтому многие сомневаются: сердце – это мышца или орган? Правильный ответ на этот вопрос – орган, образованный мышечной тканью.

    Сердечная мышца называется миокард, ее строение существенно отличается от остальной мышечной ткани: образована она клетками-кардиомиоцитами. Сердечная мышечная ткань имеет поперечнополосатую структуру. В ее составе есть тонкие и толстые волокна. Микрофибриллы – скопления клеток, которые образуют мышечные волокна, собраны в пучки разной длины.

    Свойства сердечной мышцы – обеспечение сокращения сердца и перекачивание крови.

    Где находится сердечная мышца? Посередине, между двумя тонкими оболочками:

    На долю миокарда приходится максимальное количество массы сердца.

    Механизмы, которые обеспечивают сокращение:

    1. Автоматизм предполагает создание внутри органа импульса, который запускает процесс сокращения. Это позволяет сохранить состояние и работу мышцы при отсутствии кровоснабжения – при пересадке органа. В этот момент активизируются клетки-пейсмейкеры, которые регулируют и контролируют сердечный ритм.
    2. Проводимость обеспечивается определенной группой миоцитов. Они отвечают за передачу импульса всех участкам органа.
    3. Возбудимость – возможность клеток сердечной мышечной ткани реагировать практически на все поступающие раздражители. Механизм рефрактерности позволяет защищать клетки от сверхсильных раздражителей и перегрузок.

    В цикле работы сердца выделяют две фазы:

    • Относительную, при которой клетки реагируют на сильные раздражители;
    • Абсолютную – когда на протяжении определенного промежутка времени мышечная ткань не реагирует даже на очень сильные раздражители.

    Механизмы компенсации

    Нейроэндокринная система защищает сердечную мышцу от перегрузок и помогает сохранить здоровье. Она обеспечивает передачу «команд» миокарду, когда нужно увеличить частоту сердечных сокращений.

    Причиной для этого может стать:

    • Определенное состояние внутренних органов;
    • Реакция на условия окружающей среды;
    • Раздражители, в т. ч. нервные.

    Обычно в этих ситуациях в большом количестве вырабатывается адреналин и норадреналин, чтобы «уравновесить» их действие, требуется увеличение количества кислорода. Чем чаще ЧСС, тем больший объем насыщенной кислородом крови разносится по организму.

    Но при постоянной высокой ЧСС может развиться гипертрофия левого желудочка, когда он увеличивается в размерах. До определенного момента это безопасно, но со временем может привести к развитию сердечных патологий.

    Особенности строения сердца

    Сердце взрослого человека весит примерног. У женщин размер этого органа меньше, как и объем перекачиваемой крови.

    Состоит оно из 4 камер:

    Через правую часто сердца проходит малый круг кровообращения, через левый – большой. Поэтому стенки левого желудочка обычно больше: чтобы за одно сокращение сердце могло вытолкнуть больший объем крови.

    Направление и объем выталкиваемой крови контролируют клапаны:

    • Двухстворчатый (митральный) – с левой стороны, между левым желудочком и предсердием;
    • Трехстворчатый – с правой стороны;
    • Аортальный;
    • Легочный.

    Патологические процессы в сердечной мышце

    При небольших сбоях в работе сердца включается компенсаторный механизм. Но нередки состояния, когда развивается патология, дистрофия сердечной мышцы.

    К этому приводят:

    • Кислородное голодание;
    • Потеря мышечной энергии и ряд других факторов.

    Мышечные волокна становятся тоньше, а недостаток объема заменяется фиброзной тканью. Дистрофия обычно возникает «в связке» с авитаминозами, интоксикациями, анемией, нарушениями в работе эндокринной системы.

    Наиболее частыми причинами такого состояния являются:

    • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
    • Атеросклероз аорты;
    • Повышенное артериальное давление.

    Если болит сердце: наиболее частые заболевания

    Сердечных заболеваний довольно много, и не всегда они сопровождаются болью именно в этом органе.

    Часто в этой области отдаются болевые ощущения, возникающие в других органах:

    Причины и характер боли

    Болевые ощущения в области сердца бывают:

    1. Острыми, пронизывающими, когда человеку больно даже дышать. Они указывают на острый сердечный приступ, инфаркт и другие опасные состояния.
    2. Ноющая возникает как реакция на стресс, при гипертонии, хронических заболеваниях сердечнососудистой системы.
    3. Спазм, который отдает в руку или лопатку.

    Часто боль в сердце связана с:

  • Эмоциональными переживаниями.
  • Но нередко возникает и в состоянии покоя.

    Все боли в этой области можно разделить на две основные группы:

    1. Ангинозные, или ишемические – связаны с недостаточным кровоснабжением миокарда. Часто возникают на пике эмоциональных переживания, также при некоторых хронических заболеваниях стенокардии, гипертонии. Характеризуется ощущением сдавливания или жжения разной интенсивности, часто отдает в руку.
    2. Кардиологические беспокоят пациента практически постоянно. Носят слабый ноющий характер. Но боль может становиться резкой при глубоком вдохе или физических нагрузках.

    Основные заболевания сердечной мышцы:

    1. Правильно и регулярно питаться;
    2. Поддерживать иммунную систему;
    3. Давать организму легкие физнагрузки;
    4. Поддерживать здоровье сосудов;
    5. Не допускать нарушений в работе эндокринной системы.

    На уровне инстинктов человек оберегает свой самый ценный орган, поэтому при таких болях возникает чувство тревоги и желание немедленно обратиться к доктору.

    Причины

    Боль в сердце симптомы может иметь разные. Что же мы конкретно чувствуем, когда болит сердце? Это могут быть покалывания, острые боли, нудные, тупые, чувство жжения, сдавливания и другое. Боль может быть прямо возле сердца или на всей левой стороне, может отдавать в плечо, в лопатку, вниз, вверх. Боль может быть постоянной тянущей или в виде схваток, резкой; может меняться в зависимости от положения тела, при дыхании, при сильном пульсе. Появляться она может внезапно, ни с того ни с сего, или из-за стрессов, физической нагрузки.

    Симптомы в виде болезненных ощущений с левой стороны груди пациенты величают болью в сердце. Но может быть и так, что боль в области сердца не является его патологией. Есть и другие причины, вызывающие такие симптомы. Например:

    1. Заболевания органов пищеварения вполне могут вызвать неприятные ощущения в области груди, так как при увеличении какого-либо органа происходит давление на сердечную мышцу.
    2. Травмы грудной клетки, ребер также могут принести боль в груди, особенно при движении или дыхании.
    3. Воспаление легких, заболевания легочной плевры, а также обычные нервные расстройства, депрессии - все это оставляет на сердце свои следы в виде тянущей боли.

    Боль в сердце - в любом случае очень серьезный симптом. Существуют 2 вида болей, когда причиной является именно болезнь сердца: это ангинозные и кардиалгические боли.

    Ангинозные боли в сердце вызваны плохим кровоснабжением миокарда; их еще называют ишемическими или стенокардитическими. Возникнуть чаще всего они могут при физических нагрузках, перенапряжении, нервных срывах. Боль возникает приступами, и чтобы избавиться от дискомфорта, нужно принять Валидол и успокоиться. При такой боли сердце начинает печь, колоть, сжиматься. Возникает боль за грудью и отдает в плечо, руку.

    Боли такого же характера, которые не проходят после приема лекарств, могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.

    Необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.

    При заболеваниях сердечной мышцы больного беспокоят постоянные боли в сердце. Характер этих ощущений ноющий, тупой, охватывающий всю левую часть груди. Такие боли обостряются при вдохе, кашле, резком движении. Чтобы избавиться от них, можно принять обезболивающее средство.

    Диагностика и лечение

    Чтобы определить причины болей с левой стороны груди, нужно как можно раньше обратиться к специалисту и пройти обследование. Для начала, конечно, проводят кардиограмму. При любых болях назначают именно ее. Этот метод исследования позволяет на графике проследить работу сердца.

    Разновидность кардиограммы - мониторинговая электрокардиограмма. В отличие от обычной она следит за работой сердца в течение суток. Нередко кардиолог рекомендует пройти исследование сердечных тонов и звуков, изучение работы мышц и клапанов. Обязательным является исследование скорости кровообращения при помощи УЗИ.

    Чтобы выявить вероятность заболевания прочих органов, больным рекомендуют пройти обследование позвоночника с помощью рентгена или прочих мероприятий. Терапевт также выдает направления на обследование брюшной полости, у эндокринолога и невролога.

    Подробный опрос пациента позволяет выявить очень много интересных фактов, по которым специалист сможет поставить диагноз. Всем страдающим болезненными ощущениями сердца рекомендуют вести дневник, в котором подробно следует записывать все свои ощущения, симптомы, характер и продолжительность болей. Очень часто пациент со страстью описывает свои болевые ощущения и жалуется врачу на серьезную патологию, а причина оказывается вовсе не в сердце.

    Чисто психологически, люди, которые понимают, что болит действительно сердце, скупо рассказывают об этом. При любых болях необходимо довериться врачу-кардиологу, позволить ему помочь вам поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

    Лечение очень важно пройти, и обязательно в полном объеме. При проблемах с сердцем это может быть даже операция, без которой жизнь пациента находится под постоянной угрозой.

    Профилактика

    Профилактика болезней сердца - укрепление сердечной мышцы. Ее постоянная работа снабжает нас жизненной силой и обеспечивает деятельность всего организма. Когда сердце четко и слаженно работает, человек не ощущает его. Если же сердечная мышца дает о себе знать, то стоит насторожиться. Слабая сердечная мышца свидетельствует о гипертонии или гипотонии, артериальной болезни. Нужно знать, что большая часть болезней сердца протекает бессимптомно.

    Для того чтобы укрепить сердечную мышцу, необходимо внедрять в свою жизнь умеренные занятия физической культурой. Это необязательно походы в спортзал или занятия бегом, хотя такие мероприятия положительно действуют на организм в целом. Необходимы щадящие сердце нагрузки: это может быть ходьба, велосипед, посещение бассейна. Особенно хорошо укрепляет мышцы сердца именно плавание.

    Чтобы укрепить мышцу, нужно больше ходить. Гулять необходимо каждый день. Пусть у вас это войдет в привычку. Наденьте удобную обувь, комфортную одежду и прогуляйтесь. Эта мелочь поможет значительно укрепить здоровье. Если вы молоды и живете на верхних этажах, откажитесь от лифта, поднимайтесь по лестнице.

    Упражнения для сердца должны быть щадящими. Воздержитесь от прогулок или упражнений, если на улице жарко. Если есть возможность, лучше позанимайтесь дома, под кондиционером.

    Факторы риска

    Следует помнить, что употребление алкоголя и курение - это враги сердечной мышцы. Категорически откажитесь от таких вредных привычек. Алкоголь даже в малых дозах повышает давление.

    Забудьте о посещении бань и саун, если у вас уже возникли проблемы с сердцем, ведь каждая парилка может быть для вас последней. Это очень опасно.

    Сбалансированное питание - важный элемент для укрепления сердечной мышцы. Жирная тяжелая пища людям, страдающим болями в сердце, противопоказана. Холестерин - враг даже здорового сердца, что там говорить о больном! Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, вареному мясу, молочным продуктам. Не стоит переедать, следите за весом. Лишний вес дает большую нагрузку на сердце и может быть опасным для здоровья.

    Не нервничайте по пустякам, будьте спокойными, не конфликтуйте. Слушайте музыку, получайте как можно больше положительных эмоций от жизни, общайтесь с интересными людьми.

    Внимательно и ответственно относитесь к своему здоровью, и ваше сердце вас не подведет.

    Здоровье, быт, увлечения, отношения

    Болит сердце или мышца?

    Боли в сердце бывают по разным причинам. Также, если боль возникает в левой стороне груди, это еще не говорит о болях в сердце. Сердечные боли могут появляться в качестве последствий кардионевроза, являющегося заболеванием нервной системы. Во время стрессов они будут усиливаться, нося постоянный, ноющий характер.

    Если боль в сердце вызвана воспалением сердечной мышцы, то она длительная и ноющая, а иногда сочетается с колющими болями. Зачастую они возникают немного левее грудины. Боль способна усиливаться во время физической нагрузки, сочетаясь со слабостью, одышкой, ощущением перебоя в работе сердца и его замиранием, а также небольшой температурой. Такие боли нередко возникают через несколько недель после ангины, а также другого перенесенного заболевания. С такими болями нельзя шутить, а нужно обратиться к врачу.

    Сердечные боли могут возникать при спазмах артерий, доставляющих к мышце сердца питательные вещества и кислород. Такие болевые приступы являются очень опасными и называются стенокардией. Приступы стенокардии возникают при физической нагрузке или стрессах. У боли сжимающий или давящий характер, а возникает они либо слева от грудины, либо в ее верхней части. Подобные боли могут отдавать в нижнюю челюсть, левую половину лица и шеи, в область левой лопатки, в левую руку, левое ухо, иногда обе руки или оба плеча, а иногда в спину. Боль может также распространяться в область поясницы, левую часть живота или в ноги.

    Боли имеют нарастающий характер, боль редко бывает внезапной. Она держится несколько минут, а потом исчезает.

    Более сорока заболеваний вызывают симптомы, похожие на боль в сердце. Среди них главными являются болезни желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Если боль под ребрами, то она зачастую не сердечная, а неврологическая. Когда боль усложняет дыхание, она является легочной болью при плеврите и пневмонии. Боль сильная и постоянная, не изменяющаяся при принятии сосудорасширяющих лекарств, говорит о наличии воспаления нервов или межреберных мышц. При миозитах и межреберной невралгии боли будут усиливаться, что зависит от выполнения наклонов в стороны.

    Причины болей в сердечной мышце, симптомы и методы лечения

    Здоровое сердце – это залог долголетия, поэтому когда с этим органом случаются проблемы, любой человек начинает паниковать и этим еще больше усугублять ситуацию. Что провоцирует эти боли, и при каких обстоятельствах обязательна помощь врачей? Исчерпывающий ответ на этот вопрос вы найдете в нашей статье.

    Характер болезненных ощущений в районе сердца

    Большую роль при установлении диагноза играет описание пациентом своих ощущений. Именно на основе этой информации врач подбирает необходимые методы диагностики. При разговоре с пациентом он акцентирует свое внимание на таких аспектах:

    • Когда возникла боль (наличие нагрузки, спокойное состояние, ночью или днем, после приема пищи).
    • Как болит, характер болевых ощущений (колющие, режущие, сжимающие, давящие, частые или редкие).
    • Длительность болевых ощущений.
    • Когда они прекращаются.

    Рассмотрим эти аспекты детально и объясним, какими болезнями они вызваны.

    Симптомы, предшествующие боли в сердце

    Причины будущих проблем с сердцем, проявляют себя таким образом:

    1. Дискомфорт в грудной клетке, ощущаемый в левой руке, спине и шее (сжимание, сдавливание). Дополнительные признаки – тошнота и потливость.
    2. Боль после силовых и эмоциональных нагрузок. на проходит после приема нитроглицерина.
    3. Одышка при сильном физическом напряжении, далее – уже при выполнении обыденных действий, во время покоя или ночного сна. Перед приступом одышки человек плохо спит.
    4. У человека, находящегося на грани приступа, отмечается сильный упадок сил и необоснованная апатия.
    5. У мужчин могут возникать проблемы с потенцией.
    6. Отеки нижних конечностей. Сначала их не видно, но в скором времени они прогрессируют и доставляют сильнейший дискомфорт.

    Если в сердце колет

    Если возле сердечной мышцы периодически колет, при этом нет обмороков, головокружения, ухудшения памяти или разговорных рефлексов, человеку не стоит сильно переживать. В случае появления дополнительных симптомов, это явление могут вызывать такие факторы:

    • Нейроциркуляторная дистония. При этом сосуды не успевают расшириться при увеличении нагрузки на них.
    • Миозиты, вызванные переохлаждением или растяжением мышечной ткани.
    • Тахикардия – учащение сердцебиения при физических и эмоциональных нагрузках, приеме алкоголя и т. п.
    • Колющую боль в сердечной области могут вызывать воспаления корешков позвоночных нервов.
    • Если колет при вдохе, то это может быть признаком туберкулеза легких, плеврита, пневмонии, миокардита или перикардита, рака одного из органов дыхательной системы.

    Если в сердце режет

    Резкая и сильная боль всегда становится сигналом серьезных заболеваний и требует срочной профессиональной помощи. Некоторые пациенты описывают ее как острую, поскольку она возникает неожиданно и вызывает сильные мучения у человека.

    Причины резкой боли:

    • Стенокардия. Длительный приступ с характерными сильными сжимающими болями является симптомом развивающегося тромбоза, стеноза коронарных сосудов или эмболии. Для облегчения можно выпить нитроглицерин, но если он не уберет болевые ощущения за 20 минут, нужно срочно вызывать скорую помощь. Далее к пациенту будет применяться профессиональное медикаментозное лечение.
    • Инфаркт миокарда. Сопровождается сильными затяжными болями, человек может потерять сознание, чрезмерно потеть и непроизвольно опорожняться. Это заболевание требует срочной госпитализации и серьезной медикаментозного лечения. В противном случае человек может умереть.
    • Патологии желудочно-кишечного тракта. Поскольку эта система органов расположена недалеко от сердца, она может сигнализировать о патологическом состоянии резкими болями, которые ощущаются в сердечной мышце. Например, кардиальная язва проявляется очень острой болью, которая может сопровождаться головокружением, легкими галлюцинациями или потерей сознания. При патологиях пищевода у человека могут возникать кровотечения при часто повторяющейся рвоте. В зависимости от объемов кровяных потерь, больной может терять сознание. Что делать в таком случае? Нужно срочно вызывать скорую помощь, поскольку при этих заболеваниях велика вероятность летального исхода.
    • Тромбоэмболия легкого. В таком случае образовавшейся тромб закупорил артерию легкого. Чем больше площадь омертвения ткани, тем сильнее болит у человека. Параллельно с этим заболевание вызывает кашель с кровавой слюной, учащенное сердцебиение, одышку, увеличение шейных вен. Если тромбы попали в крупные артерии, больной может потерять сознание. При наличии хоть нескольких симптомов пациенту нужна срочная госпитализация и профессиональное лечение.
    • Расслоение аорты. Заболевание характерно для пожилых мужчин, которые длительное время страдали атеросклерозом или коарктацией аорты. При этом у больного проявляются синие пятна на теле, повышенная потливость, наблюдаются нарушения вестибулярного аппарата. Человек с расслоением аорты требует срочного лечения!
    • Перелом ребер. Для этого недуга характерна резкая боль, которая со временем становится ноющей.

    Если сердце сжимает

    Такое действие на мускулатуру органа оказывает нехватка кислорода. Это явление характерно для всех форм сердечной ишемии. Если болит в области сердца и отдает в левую сторону тела, значит, у человека стенокардия. Чаще всего она возникает при непривычных физнагрузках и проходит после двойной дозы нитроглицерина.

    Помимо стенокардии, сжимающая боль в сердце может сигнализировать о таких заболеваниях:

    • фибрилляция желудочков;
    • регулярные экстрасистолии;
    • мерцательная аритмия;
    • внутрисердечные блокады;
    • тахикардия.

    Важно! Сжимающая боль может возникнуть рано утром или во время покоя.

    Если в сердце давит

    К причинам, почему именно так болит сердечная мышца, относят:

    • непривычные физические нагрузки;
    • игра на духовых музыкальных инструментах;
    • артериальная гипертензия;
    • тиреотоксикоз;
    • миокардиты и миокардиопатия;
    • гнойные образования;
    • злокачественные опухоли в груди;
    • язва желудка.

    Важно! Еще причиной, почему болит в области сердца, может быть интоксикация и отравление химическими веществами.

    Причины сильной сердечной боли

    Чаще всего факторами, вызывающими невыносимую сердечную боль, выступают:

    • Медиастинит. Так называется воспалительный гнойный процесс в средостении. Он возникает как осложнение после хирургического вмешательства и пищеводных травм. При медиастините боль особенно сильная при глотании или запрокидывании головы.
    • Инфаркт или ТЭЛА. Характерные симптомы – нервное поведение больного и сильный страх смерти.
    • Стенокардия.
    • Миокардит.

    Почему возникает ноющая боль

    С ростом ритма повседневной жизни все больше людей жалуются на ноющие боли возле сердца. Как правило, пациенты сами придумывают себе патологии, но диагностика либо не показывает заболеваний, либо фиксирует незначительные изменения. Что же провоцирует ноющие боли?

    1. регулярное нервное напряжение;
    2. приступы депрессии;
    3. приступы необоснованной тревоги;
    4. соматизированная депрессия;
    5. хроническая усталость.

    В группу риска попадают люди, предпочитающие копить, а не выплескивать эмоции. Со временем накопленный негатив плохое влияет на сердце и человек жалуется на:

    • тяжесть в грудной клетке;
    • замирание сердца при вдохе;
    • длительный дискомфорт;
    • панические атаки и приступы страха.

    Последняя причина заставляет человека неоднократно проходить диагностику, тратить время и денежные средства на поиски врача, подтверждающего хоть какой-то диагноз. В таких случаях больному требуется только помощь психотерапевта и длительный отдых.

    Диагностика и лечение

    Чтобы предотвратить осложнение ситуации, рекомендуется не откладывать поход к врачу. Для диагностики сердечных заболеваний больному сделают кардиограмму и УЗИ сердца. Если эти методы не показывают никаких патологий, пациента отправляют на рентген позвоночника, тщательное обследование брюшного отдела, консультацию у невролога и эндокринолога.

    При общении с врачами часто выясняется, что причина болезненных ощущений в груди спровоцирована не сердцем, и заболевшие люди ошибочно поставили себе неверный диагноз.

    В случае диагностирования серьезного заболевания, пациенту назначается эффективное лечение, подобранное на основе его индивидуальных особенностей.

    Теперь вы знаете, почему болит сердечная мышца, симптомы этого недуга и методику лечения. Надеемся, наша статья поможет вам избежать проблем со здоровьем.

    Если болит сердечная мышца, что делать?

    Если болит сердечная мышца, что делать?

    Интересно как вы это определили, в области сердца может болеть по разным причинам. Начиная от остеохондроза, Межреберной грыжи и заканчивая проблемой с желудком и поджелудочной. Пройдите медобследование в ближайшее время - и это не обсуждается!

    Если я вам посоветую мочу пить? Вы будете ее пить? Вопрос не в том месте. Вам нужно обследоваться.

    Сердечную боль терпеть не советуют профессионалы нужно обратится к врачу или вызвать скорую помощь чтобы установить причину сердечной боли и принять меры для устранения симптомов.

    А откуда вы знаете, что болит сердечная мышца? Если вы знаете это точно, у вас уже раньше были боли в сердце и врачи подтвердили этот факт и поставили диагноз, значит у вас есть таблетки, которые помогают при болях в сердце, принимайте их. Если не помогают, то вызывайте скорую помощь. Если это у вас впервые, то не факт, что болит сердечная мышца, и вам следует принят нитроглицерин под язык, если на него у вас нет аллергии и если вы не страдаете низким давлением, и вызвать скорую. Вам сделают ЭКГ, без этого нельзя точно сказать, что болит сердечная мышца.

    Боли в груди, области сердца могут возникать по самым разным причинам. И это не обязательно сердечно - сосудистое заболевание. Но об этом может сказать врач, после проведения нужного обследования и анализов. Лучше не гадать.

    Как болит сердце: симптомы и признаки

    В этой статье вы узнаете, как проявляется боль в сердце при его заболеваниях, основные факторы появления неприятных ощущений. В наше время патология сердечно - сосудистой системы является главной причиной смертности. Врачи бьют тревогу по этому поводу, создают новые препараты и технологии для борьбы с болезнями.

    Эта статья будет полезна всем читателям, так как сердечные боли могут возникнуть у любого из нас. Ведь вовремя проведенная диагностика - это залог здорового сердца.

    Сердце человека

    Сердце человека, сердечная мышца – центральный орган системы кровообращения. Ежедневно человеческое сердце осуществляет болеесокращений, постоянно находясь в режиме активной деятельности, циклично меняя фазы отдыха и активных сокращений.

    Сердце человека располагается в грудной полости, где лежит на куполе диафрагмы. Представлено оно особым видом мышечной ткани. Человеческое сердце состоит из четырёх камер, активность которых припадает на различный период цикла. Между камерами располагаются клапаны, которые закрываются и открываются в разных фазах сокращений.

    Сердце всегда болит неприятно. Этот орган настолько чувствителен, что тяжесть в сердце может возникнуть из-за плохой экологии, загазованности. Как только кислорода не хватает сердечной мышце, возникает чувство тяжести.

    Тяжесть в сердечной мышце может возникнуть из-за частых переживаний, перенесенных стрессов, нервозных состояний.

    Сигналы бедствия всегда подаются чувством тяжести и легким покалыванием в области сердца. Паника может возникнуть даже тогда, когда нет предпосылок переживать. Но чтобы обезопаситься от нарушений функционирования организма при любых непривычных ощущениях в области сердца, надо посетить врача.

    Сердце – это такой орган, который не терпит самолечения. Нельзя откладывать поход к специалисту, если чувство тяжести на сердце присутствует постоянно.

    Классификация причин

    Боль в сердце является наиболее частым поводом для вызова скорой помощи либо безотлагательного визита к врачу. По генезу, медики выделяют две большие группы сердечных болей:

    • ангиозные, которые испытывает пациент с диагнозом ИБС на разных стадиях течения заболевания;
    • кардиалгии, возникающие на фоне воспалений, врожденных болезней либо порока сердца, а также ВСД (вегето-сосудистых дистоний).

    Ангиозные боли в сердце связаны с недостаточным кровоснабжением миокарда; их еще называют ишемическими или стенокардитическими. Обычно они носят приступообразный характер и возникают при физических усилиях либо при стрессах, то есть тогда, когда возникает нужда в усиленном кровотоке; для снятия болевого синдрома человеку обычно достаточно успокоиться, расслабиться и принять лекарства.

    Чаще всего ангиозная боль ощущается как жжение, давление, сжимание; она возникает в загрудинной области, иррадиирует в левую руку, плечо, нижнечелюстной отдел. Может сопровождаться нарушением ритма дыхания, чувством нехватки воздуха (одышкой).

    Если у пациента очень сильно болит в области сердца, он жалуется на жгучие, раздирающие, сжимающие или давящие ощущения – необходимо заподозрить инфаркт миокарда в острой стадии и оказать срочную врачебную помощь.

    Причиной кардиалгий служат болезни сердца ревматического характера, пораженная сердечная мышца (миокардит), воспаление околосердечной сумки (перикарда). Пациент жалуется, что в течение длительного времени болит сердце: колет, ноет, болезненные ощущения разливаются с левой стороны грудины, обостряются при кашле и просто при глубоком дыхании. Прием обезболивающих средств может приносить некоторое облегчение.

    «Несердечные» причины сердечной боли

    Еще одна большая группа причин, почему у человека болит сердце, с самим сердцем никак не связана; в этих случаях боли провоцируются поражением других органов:

    • Боль в зоне сердца может вызываться грудным радикулитом (или межреберной невралгией), а также патологиями реберных хрящей. Такая боль усиливается или ослабевает, когда человек наклоняется, поворачивает корпус, глубоко дышит, двигает руками. Стандартные «сердечные» препараты в этом случае никак не воздействуют на интенсивность болевого синдрома.
    • Распространяющаяся по межреберным промежуткам довольно сильная боль может быть первым симптомом инфекционного заболевания Herpes zoster – опоясывающего лишая.
    • У больных неврозами также часто болит в области сердца; приступы возникают периодически, длятся недолго, локализуются на маленьком участке. Пациенты определяют свое состояние как «колет в груди», «ноет», или затрудняются дать характеристику ощущениям.
    • Если человек находится в стрессовом или депрессивном состоянии, у него могут наблюдаться боли, локализованные в области шеи и плеча. Страх, что начинается «сердечный приступ», обычно только усугубляет состояние; на самом деле, такая боль связана исключительно с напряжением мышц, и это способен объяснить пациенту любой кардиолог.
    • Вздутый кишечник также может спровоцировать боль в области сердца: физическое давление вызывает сбои некоторых сердечных функций.
    • Случается, что болевые ощущения в сердечной области обусловлены болезнями желудка и поджелудочной железы. В этом случае человек может проследить четкую зависимость боли от приема той или иной пищи либо от голодных периодов.
    • Боль в области сердца может появляться при остеохондрозах, искривлении либо ослаблении позвоночника в грудном отделе, ущемлении нервного корешка (сердечный нерв) и т.п.

    Боли как признак заболеваний сердечно-сосудистой системы

    Чтобы удостовериться в наличии или отсутствии болезней сердца и сердечно-сосудистой системы, пациенту следует знать, как болит сердце.

    Заболевания сердечного происхождения, при которых может наблюдаться боль в грудной клетке:

    Это заболевание по своим признакам может быть различным. Чаще всего у человека возникает давящая боль в центре грудной клетки, которой присуща иррадиация в левую часть туловища.

    Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, повышенное потоотделение, нарушения в ритме пульса, ощущение слабость, тревога, также нередко кружится голова.

    В некоторых случаях инфаркт может развиваться без каких-либо внешних проявлений, даже неприятные ощущения в области сердца могут отсутствовать. При обширном инфаркте пациент теряет сознание, у него синеют губы и кончики пальцев, возникают затруднения с дыханием, может возникнуть удушье.

    Если есть подозрение на инфаркт, нужно сразу же вызывать «Скорую помощь», потому что промедление может стоить человеку жизни.

  • Ишемическая болезнь сердца.

    ИБС обычно связана со стенокардией. При этом сердце может работать с перебоями, пульс становится частым и нерегулярным, возникают головокружения и затруднения с дыханием. Пациент ощущает тяжесть и сдавленность в груди. Возможна иррадиация в лопатку, плечи, руки, горло.

    Появляются эти симптомы чаще всего при сильных эмоциях или выполнении больших физических нагрузок. Когда болевые ощущения возникают ночью или в состоянии покоя, это является опасным признаком.

    Эта болезнь связана с воспалительными процессами, происходящими в наружных оболочках сердца. Болевые ощущения наиболее остро проявляются при кашле и на вдохе, концентрируются они обычно в середине грудной клетки. Часто их сопровождают трудности с дыханием, усиленный пульс.

    В этом случае боль может быть колющей, давящей или ноющей. Нередко она возникает при отсутствии нагрузок физического характера. Также ее невозможно нейтрализовать с помощью нитроглицерина.

    Болевые ощущения в груди при этой болезни изменяются в зависимости от стадии развития заболевания. Изначально они возникают при отсутствии нагрузок, могут продолжаться достаточно длительный срок, ощущаются в разных участках грудной клетки.

    Преодолеть нитроглицерином такой приступ не удается. Со временем боль может возникать приступами в виде реакции на перенапряжение. Также повышается возможность купирования ее лекарственными средствами.

  • Пролапс митрального клапана.

    Неприятный признак в этом случае не является реакцией на нагрузки или эмоции. Областью локализации боли становится левая часть грудной клетки.

    Ощущение может быть давящим, ноющим или щемящим, воздействию нитроглицерина не поддается. Сопровождается данное нарушение головокружением, одышкой, частым пульсом, затруднениями дыхания. Случаются и обмороки.

    Когда пациенту свойственна данная патология, может появляться чувство сдавленности грудной клетки. Человек быстро утомляется, с трудом дышит, испытывает слабость, у него кружится голова и случаются обмороки.

    Основным симптомом этого серьезного заболевания является сильная боль, которая делается сильнее при попытке глубоко вдохнуть.

    При этом отсутствует любая иррадиация. У человека снижается давление, кожа может приобрести синеватый оттенок, пульс сильно учащается, возникают трудности с дыханием. Использование нитроглицерина не приносит результатов.

    Если у человека возникает эта проблема, он испытывает сильную боль, от которой может даже потерять сознание. Данная болезнь требует немедленной врачебной помощи, иначе пациент может умереть.

    Аритмий встречается несколько видов, и для некоторых из них свойственны боли, отдающие влево. Кроме этого возникает ощущение слабости, появляются трудности с дыханием, головокружения.

  • Как понять, что болит сердечко

    Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями.

    Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза. Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

    Особенности сердечных болей у мужчин

    У обоих полов сердце болит схоже, а различия в этом симптоме диктуются не столько половым признаком, сколько индивидуальными особенностями. Однако порог болевой чувствительности у мужчин и у женщин разный. На болевой порог мужчин влияет степень активности антиноцицептивной системы.

    Нейромедиаторы-эндорфины, которые относятся к группе эндогенных опиатов, заглушают болевые ощущения. Так как мужчины имеют определенные характерологические особенности и более склонны к систематичным физическим нагрузкам, эндорфины у них выделятся более регулярно и в большем количестве, чем у женщин.

    На порог позитивно влияет и гормон тестостерон, который по определению в разы выше у мужчин. Такие половые особенности восприятия болевого сигнала приводят к позднему обращению к врачу, что отсрочивает момент начала адекватных терапевтических мероприятий. Разумеется, лечится не один симптом, а само заболевание в целом.

    Чем раньше лечение начинается, тем более эффективным оно будет. Примечательно, что регулярный прием алкоголя также увеличивает болевой порог, что увеличивает риск коронарной смерти, ведь сердце начинает болеть слабо и часто после начала необратимых ишемических изменений.

    Под типичной болезненностью за грудиной подразумевают клиническое проявление обычной стенокардии. Сердце болит за грудиной и иррадиирует в верхнюю конечность, ключицу, шею, нижнюю челюсть слева. Для определения болезненного участка пациенты указывают на серединно-левую область грудной клетки. Эти симптомы очень схожи с инфарктом миокарда.

    Бывают ситуации, когда мужчина акцентирует внимание на участках иррадиации и описывает их в первую очередь, что уже расценивается как атипичная стенокардия. Иногда индивидуальные особенности иннервации внутренних органов обусловливают тот факт, что болит на уровне желудка, в подреберном участке. Характер этого симптома в таком случае более разлитой, распирающий, поддавливающий.

    А иногда на первый план выступают вегетативные симптомы, когда сердце болит, но не настолько сильно. При декстракардии болит больше с правой стороны.

    Как болит сердце у женщин

    В большинстве случаев болевой синдром не имеет принципиальных отличий от мужчин, однако на боль в сердце женщины реагируют раньше и активнее, что связано с их физиологической высокой чувствительностью и, соответственно, более низким болевым порогом.

    Женщины менее склонны употреблять вещества, повышающие болевой порог, реже занимаются деятельностью, требующей физической нагрузки, что определяет их более низкий уровень эндорфинов.

    Тестостерон у них в разы ниже, чем у здоровых мужчин, что вносит свой вклад в формировании порога болевой чувствительности. Чаще всего женщины ощущают такие симптомы:

    • обыкновенный кашель;
    • общая слабость и бледность;
    • повышенная температура;
    • высокое или низкое артериальное давление;
    • общая отечность;
    • головокружение в местах массового скопления людей и укачивание в любом транспорте;
    • частая одышка;
    • периодическая рвота и тошнота;
    • боли в шее или лопатках, напоминающие обыкновенный остеохондроз;
    • болевые ощущения в области груди;
    • сильные и частые сердцебиения.

    Как правило, кашель является симптомом вирусных заболеваний, гриппа, простуды и бронхита. Тем не менее стоит придать особое внимание такому незначительному симптому, если отхаркивающие лекарства не помогают. Сухой кашель, внезапно появляющийся у пациентки в лежачем положении, является обоснованной причиной для тревоги.

    Что касается общей слабости организма и бледности, то такие симптомы являются признаками расстройств и нарушений нервной системы. Такие симптомы характерны для неврозов сердечной мышцы, хотя их часто ассоциируют с другими заболеваниями.

    Сердечные боли у детей

    Боль в сердце у маленьких детей и младших школьников возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Однако некоторые причины у малышей диагностируются чаще, чем у их родителей, другие - намного реже, а третьи не встречаются у взрослых, а у детей исчезают по мере их роста.

    • Если сосуды в сердечке малыша растут быстрее, чем сам орган, и его кровоснабжение оказывается слишком интенсивным, ребенок чувствует боль.
    • Подвижные, эмоциональные дети жалуются, что у них щемит сердце после быстрого бега или ходьбы.

    Их вегетативная система еще не созрела, и организм не умеет быстро подстраиваться под изменяющуюся физическую нагрузку. Но стоит ребенку отдышаться и немного передохнуть, как боль проходит. У подростков боль в сердце сопутствует вегетососудистой дистонии: покалывает слева в груди и в подмышке.

    Нельзя медлить с визитом к врачу, если ребенку больно вдыхать полной грудью или кашлять, особенно если жалобы появились через несколько недель после простуды, гриппа или стрептококковой инфекции (скарлатины, ангины). Так начинаются вирусный миокардит или ревматизм. Воспаление перикарда или кардиомиопатию можно заподозрить, если ребенок жалуется, что у него давит сердце.

    Однако паниковать раньше времени не стоит! На первичном приеме вы расскажете врачу, что вас настораживает в здоровье малыша, он осмотрит ребенка и расспросит, сделает кардиограмму, если это возможно, проведет тест на физическую нагрузку. Маленький ребенок еще не знает, как болит сердце, он не всегда может точно показать, где чувствует боль.

    Малыш плачет и показывает на грудь, но вполне возможно, что его тревожит желчный пузырь, и боль отдает в грудину; у младших школьников боли вызывает начинающийся сколиоз или остеохондроз. Если кардиологическое обследование покажет, что ребенок здоров, врач направит малыша к неврологу, к гастроэнтерологу или ортопеду.

    Покалывание

    Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:

    • стенокардии;
    • дистонии;
    • перикардите;
    • инфаркте миокарда;
    • тромбоэмболии легочной артерии.

    К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:

    • межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
    • остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
    • нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.

    Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).

    Боль в сердце и левой руке

    Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:

    • стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
    • инфаркте мышц сердца;
    • миокардите;
    • атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

    Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:

    • воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
    • периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
    • межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
    • всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
    • у женщин - образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
    • болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.

    Как болит сердечко при стенокардии

    При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.

    Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

    Сердечная боль при инфаркте миокарда

    Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

    • в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
    • присутствует онемение конечности;
    • при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

    Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке. При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

    Боль при перикардите

    Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней:

    • Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
    • Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
    • По ощущениям - это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством.

    Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

    При перикардите к врачам приходят с жалобами на колющую, давящую или ноющую боль в районе сердца, возникающую спонтанно, независимо от физической активности, а прием нитроглицерина не приводит к улучшению.

    Как отличить боль от несердечного происхождения

    Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.

    1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:
      • покалыванием;
      • простреливанием;
      • острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
      • не исчезают после приема нитроглицерина;
      • постоянным присутствием (не приступообразная).
    2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:
      • тяжестью;
      • жжением;
      • сжатием;
      • спонтанным появлением, приходят приступами;
      • исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
      • иррадированием в левую часть туловища.

    Что делать, если мотор болит

    Сердечные боли ужасно пугают человека, ему кажется, что состояние катастрофическое. Отсюда могут возникнуть ненужный стресс, что еще более усугубит ситуацию.

    Именно для того, чтобы не допустить отрицательных последствий, при малейших недомоганиях в работе сердечной системе, больному необходимо посетить доктора. Вот несколько советов на случай, если нет возможности посетить врача:

    • Первое, что необходимо сделать в сложившейся ситуации, это успокоиться. Нервничать в данном случае строго запрещено.
    • Прекрасным успокаивающим средством служит настой валерианы или пустырника. Можно принять и другой успокаивающий настой на травах.
    • При болезненности сердца не рекомендуется ложиться, лучше всего занять удобное сидячее положение и отдохнуть.
    • Снизить болезненность в области груди поможет таблетка нитроглицерина, положенная под язык до полного растворения.
    • В качестве успокаивающего средства можно выпить смесь теплого молока и йода (10 капель йода на стакан молока). Пить 3 раза в сутки, курсом на 2 недели.
    • Также, снять боль в сердце помогут ванны для ног с добавлением порошковой горчицы.

    При боли в сердце, очень важно следить за своим питанием. В ежедневном меню должны присутствовать блюда с богатым содержанием кальция и калия. Из рациона необходимо полностью исключить алкогольные напитки, крепкие кофе и даже чай. Кроме того, необходимо ограничить потребление мучных, сладких, жирных и жареных блюд.

    Отдавать предпочтение стоит отварной пище. В том случае, если недуг проявляется регулярно, то человеку нужно позаботиться о своем физическом состоянии. Для этого рекомендуется избегать нервных и стрессовых ситуаций, заниматься спортом, и качественно отдыхать - почаще гулять в парках или лесах, там, где свежий воздух.

    Важно помнить, что резкая боль в сердце является признаком серьезных заболеваний, лечить которые должен только специалист. В домашних условиях можно снять приступ болезненности, но после этого визит к кардиологу все же является необходимостью.

    Особенности диагностики

    Когда пациент обращается к врачу с жалобой на сердечную боль, следует внимательно изучить симптоматику и выполнить диагностические процедуры. Это поможет выявить причину отклонения и назначить наиболее правильное и эффективное лечение.

    Больному необходимо четко соблюдать врачебные рекомендации и ни в коем случае не заниматься самолечением – это может быть опасно. Исследуя деятельность сердца, применяют следующие методы:

    • Стресс-ЭКГ (выполняется при физической нагрузке с использованием тренажеров).
    • Холтеровский мониторинг (данные фиксируются в течение дня, при этом пациент выполняет обычные для него дела).

    Выявить заболевания, связанные с деятельностью сердечных клапанов, помогает фонокардиография. Если существует необходимость в изучении состояния сердечных камер, используется УЗИ сердца. Работу сосудов исследуют при помощи коронарографии.

    Поскольку боли в сердце могут возникать из-за проблем с другими органами, могут потребоваться дополнительные способы диагностики. Это:

    • МРТ позвоночника.
    • Рентгенография.
    • Анализ крови (общий и биохимический).

    Кроме этого, человека с такими симптомами кардиолог может направить на осмотр к неврологу, ортопеду, гастроэнтерологу и другим специалистам. На основе этого всего будут сделаны выводы о причинах болезненных ощущений. Кардиологи говорят, что определенные выводы можно сделать по тому, как пациент описывает свое состояние.

    Когда больному удается точно охарактеризовать ощущения, причина обычно связана не с сердцем. Но если симптомов описывается немного, а рассказ человека отличается лаконичностью, это свидетельствует о сердечной патологии.

    Лечение медикаментозными средствами

    Большая часть препаратов продаются без рецептов и должны быть дома. Ознакомиться с видами лекарств можно в статье:

    • Валидол.

    Обладает успокаивающим действием, полезен для устранения стресса. В борьбе со стенокардией препарат малоэффективен, для усиления действия, рекомендуется одновременное принятие нитроглицерина. Оба средства кладутся под язык и рассасываются.

    Имеет сильное успокаивающее действие, помогает при межреберной невралгии. Выпускается в виде настойки и в таблетках.

    Внимание! Доказано, корвалол негативно сказывается на жизнедеятельности печени. При применении нужна консультация врача.

    Всем знакомый аспирин способен справиться с болями в сердце, достаточно одной таблетки. Препарат хорошо разжевать.

    Имеет обезболивающее действие, кроме того, не причиняет вреда желудку. Разовый прием по одной таблетке. Эти средства помогут, когда болит сердце в домашних условиях.

    Важно! Любой лекарственный препарат должен быть одобрен специалистом.

    Лечение народными средствами

    В давние времена, не было современных медицинских средств, люди успешно врачевали сердечные недуги дарами природы. Как помочь больному сердцу? Многие рецепты сохранились до наших дней и помогают, когда болит сердце и немеет рука.

    1. Чеснок. Ежедневное употребление двух зубчиков чеснока поможет предотвратить появление сердечных болей.
    2. Боярышник. В лечении сердечных болей поможет настой ягод. Для приготовления нужно:
      • взять ягоды красного боярышника – 20 г и траву мелиссу – 15 г;
      • положить в стакан, добавить кипятка и отправить на водяную баню;
      • готовить 20 минут, затем остудить и отцедить через марлю.

    Настой можно пить по 20 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения – два дня. Можно изготовить и настойку боярышника: ягоды заливаются не водой, а водкой и настаиваются 14 дней в темном месте.

  • Травяной сбор.

    Для приготовления лекарственной формы потребуются травы череды, пустырника, листья брусники и цветки ромашки с боярышником, их берут по 20 г и тщательно перемешивают.

    Теперь взять 25 г состава, поместить в стакан и залить кипятком. Настаивать 4 часа, затем процедить через марлю, отжимая настой. Пить по 50 мл за один прием, утром, в обед и вечером. Продолжительность лечения – 14 дней.

  • Дикая морковь при болях сердца.

    Рецепт полезен тем, что приготовить можно в любое время. Лекарство имеет форму настоя, для приготовления нужно 60 г семян моркови дикой залить 250 мл водки.

    Настаивается средство 20 дней в прохладном и защищенном от солнечного света месте. Для профилактики боли используется 6 капель на 20 мл. воды. Пить по три раза в течение дня. Если возникли сильные боли в области сердца, то пить по 3 капли через каждые 30 минут.

  • Трава вереса.

    На основе растения приготавливают настой, который поможет устранить боли. В процессе приготовления 10 г сухого растения заливается 200 мл кипятка и настаивается на водяной бане 5 минут. Пить по 50 мл с интервалом в 4 часа.

    Этот рецепт проверен временем, он дошел до наших дней из глубокой древности. Как приготовить: взять литровую банку и наполнить цветками растения на три четверти; залить водкой по горлышко и накрыть крышкой; настаивать 20 дней, после чего процедить.

    Для употребления нужно растворить в воде 20 мл настойки. Воду брать в пропорции 1:10. Пить не больше трех раз за день.

    Внимание! Растение очень ядовито и употреблять его нужно с осторожностью.

    Эти растения с сердечной болью не справятся, но успокоят нервы, что благоприятно скажется на лечении. Рецепт приготовления прост:

    • травы, взятые по 25 г, заливают 250 мл кипятка;
    • настаивают час, затем процеживают;
    • пьют по 25 мл за 20 минут до приема пищи.
  • Внимание! Мята понижает давление.

    Благодаря работе сердца кровь поступает во все части тела и органы, насыщает ткани питательными веществами и кислородом, при этом также насыщает кислородом и саму кровь. При физической нагрузке, увеличении скорости движения (беге) и при стрессе - сердце должно произвести мгновенную реакцию и увеличить скорость и количество сокращений.

    Строение сердца

    Для начала стоит сказать, что сердце человека находится в левой части грудной клетки. Важно отметить, что в мире есть группа уникальных людей, у которых сердце расположено не с левой стороны, как обычно, а с правой стороны, такие люди, как правило, имеют зеркальное строение организма, в результате чего и сердце находится в противоположной от обычного расположения стороне.

    • Левое предсердие;

    Круги кровообращения сердца

    Как известно сердце производит 2 вида кругов кровообращения – это в свою очередь большой круг кровообращения и малый. Большой круг кровообращения берёт начало из левого желудочка и заканчивается в правом предсердии.

    Что делает сердце?

    Для чего нужно сердце? Как вы уже поняли, сердце производит беспрерывный кровоток по всему организму. Трехсотграммовый клубок мышц, упругий и подвижный - представляет собой постоянно работающую всасывающую и нагнетающую помпу, правая половина которой забирает в себя из вен использованную в организме кровь и направляет ее в лёгкие для обогащения кислородом. Затем кровь из лёгких поступает в левую половину сердца и с определенной степенью усилия, измеряемого уровнем артериального давления, выбрасывает кровь.

    Заболевания сердца

    Сейчас же сердечно-сосудистые заболевания наступают на людей активными темпами, особенно на пожилых. Миллионы смертей в год - таков исход болезней сердца. Это значит: трое больных из пяти умирают непосредственно от инфарктов. Статистика отмечает два тревожных факта: тенденцию роста заболеваний и их омоложение.

    • Клапаны сердца (врождённые или приобретённые пороки сердца);

    Сердце - это мышца

    Существует ошибочное представление, что силовые упражнения предназначены только для развития скелетных мышц. В соответствии с этим представлением, для тренировки вашей сердечно-сосудистой системы следует заниматься аэробикой, бегом трусцой, велосипедом или танцами, то есть теми упражнениями, которые развивают выносливость и связаны с монотонным повторением движений в течение длительного времени.

    Вышеперечисленные упражнения действительно позитивно сказываются на работе вашего сердца и легких. Однако силовые упражнения, выполняемые правильно, дают тот же эффект.

    Занимаясь силовыми упражнениями, вы выполняете каждое движение медленно и плавно, повторяя его шесть раз, что занимает примерно 90 секунд. Затем делаете несколько быстрых движений в течениесекунд и переходите к новому упражнению. Если перерыв между упражнениями не превышает 30 секунд, частота вашего пульса и потребление кислорода остаются на высоком уровне достаточно долго для того, чтобы существенно улучшить показатели сердечно-сосудистой системы.

    Тренировать сердце и мышцы одновременно - гораздо эффективнее и рациональнее, чем разделять эти упражнения. Кроме того, это безопаснее.

    Мышцы сжигают жир

    Существует еще одно распространенное ошибочное представление, утверждающее, что избавиться от лишнего веса можно только с помощью аэробики. Во время занятий аэробикой жир якобы используется в качестве топлива. Также ошибочно полагают, что при силовых упражнениях утилизируется только энергия расщепления углеводных соединений.

    Однако существует общепринятое понимание, что для вашего организма безразлично, какой тип энергии он использует. В итоге всегда необходимы калории. Именно поэтому, занимаясь силовыми упражнениями, в ходе которых действительно утилизируется энергия расщепления углеводов, вы также теряете жир. Углеводные соединения, потраченные во время занятий, восполняются с пищей, а жировые отложения исчезают, так как жир расщепляется, чтобы восполнить дефицит энергии, затраченной в ходе упражнений, а также из-за ограничений в питании и усиления обмена веществ.

    Вы сможете лучше использовать свое время, если сконцентрируете внимание на мышцах, потому что именно они сжигают лишние калории, даже если вы не упражняете их на следующий день. Эдвард Яцковский, автор книги "Неправильные упражнения", опросил тысячу женщин, которые с увлечением занимались аэробикой. Каждой из них он задавал один и тот же вопрос: "Сколько вы знаете женщин, которые существенно улучшили свою физическую форму, занимаясь аэробикой?".

    Все дали одинаковый ответ: "Ни одной". Ни одна женщина существенно не сбросила вес и не нарастила мышечную массу, занимаясь аэробикой. Однако большинство из них продолжают свои занятия в надежде, что когда-нибудь ожидаемый результат придет. Они бегают и прыгают, крутятся и вертятся, но все тщетно.

    Почему? Женщины, занимающиеся аэробикой, достигают невысоких результатов потому, что этот тип упражнений недостаточно интенсивный. Для прироста мышечной массы, потери лишнего веса и укрепления силы необходимы интенсивные упражнения с кратковременной, но высокой нагрузкой.

    "Не приходите в зал для занятий аэробикой, если действительно хотите изменить свое тело, - делает вывод Яцковский. - Этого не случится. Занимайтесь аэробикой, если вам нравится упражняться вместе с другими. Занимайтесь ею для развлечения"

    Даже при самых лучших условиях занятия аэробикой неэффективны для потери лишнего веса и увеличения мышечной массы. Результат всегда практически нулевой.

    Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Сердечная мышца человека характеризуется

    Свойства сердечной мышцы и ее заболевания

    Сердечная мышца (миокард) в структуре сердца человека расположена в срединном слое между эндокардом и эпикардом. Именно она обеспечивает бесперебойную работу по «перегонке» насыщенной кислородом крови во все органы и системы организма.

    Любая слабость отражается на кровотоке, требует компенсаторной перестройки, слаженного функционирования системы кровоснабжения. Недостаточная способность к приспособлению вызывает критическое снижение работоспособности сердечной мышцы и ее заболевания.Выносливость миокарда обеспечивается его анатомическим строением и наделенными возможностями.

    Особенности строения

    Принято по размеру стенки сердца судить о развитии мышечного слоя, потому что эпикард и эндокард в норме представляют собой очень тонкие оболочки. Ребенок рождается с одинаковой толщиной правого и левого желудочка (около 5 мм). К подростковому возрасту левый желудочек увеличивается на 10 мм, а правый всего на 1 мм.

    У взрослого здорового человека в фазе расслабления толщина левого желудочка колеблется от 11 до 15 мм, правого - 5–6 мм.

    Особенностью мышечной ткани являются:

    • поперечнополосатая исчерченность, образованная миофибриллами клеток кардиомиоцитов;
    • наличие волокон двух видов: тонких (актиновых) и толстых (миозина), связанных поперечными мостиками;
    • соединением миофибрилл в пучки, разной длины и направленности, что позволяет выделить три слоя (поверхностный, внутренний и средний).

    Сердечная мышца по строению непохожа на скелетную и гладкомышечную мускулатуру, обеспечивающую движение и защиту внутренних органов

    Морфологические особенности структуры обеспечивают сложный механизм сокращения сердца.

    Как сокращается сердце?

    Сократимость - одно из свойств миокарда, заключающееся в создании ритмических движений предсердий и желудочков, позволяющих прокачивать кровь в сосуды. Камеры сердца постоянно проходят через 2 фазы:

    • Систола - вызывается соединением актина и миозина под воздействием энергии АТФ и выхода ионов калия из клеток, при этом тонкие волокна скользят по толстым и пучки уменьшаются в длине. Доказана возможность волнообразных движений.
    • Диастола - происходит расслабление и разъединение актина и миозина, восстановление затраченной энергии за счет синтеза из полученных по «мостикам» ферментов, гормонов, витаминов.

    Установлено, что силу сокращений обеспечивает входящий внутрь миоцитов кальций.

    Весь цикл сокращения сердца, включая систолу, диастолу и общую паузу за ними, при нормальном ритме укладывается в 0,8 сек. Начинается с систолы предсердий, происходит наполнение кровью желудочков. Затем предсердия «отдыхают», переходя в фазу диастолы, а желудочки сокращаются (систола).Подсчет времени «работы» и «отдыха» сердечной мышцы показал, что за сутки на состояние сокращения приходится 9 час 24 мин, а на расслабление - 14 час 36 мин.

    Последовательность сокращений, обеспечение физиологических особенностей и потребностей организма при нагрузке, волнениях зависит от связи миокарда с нервной и эндокринной системами, способности принимать и «расшифровывать» сигналы, активно приспосабливаться к жизненным условиям человека.

    Распространение возбуждения от синусового узла можно проследить по интервалам и зубцам ЭКГ

    Сердечные механизмы, обеспечивающие сокращение

    Свойства сердечной мышцы имеют такие цели:

    • поддержать сокращение миофибрилл;
    • обеспечить правильный ритм для оптимального наполнения полостей сердца;
    • сохранить возможность проталкивания крови в любых экстремальных для организма условиях.

    Для этого миокард обладает следующими способностями.

    Возбудимостью - способностью миоцитов отвечать на любых поступивших возбудителей. От сверхпороговых раздражений клетки защищают себя состоянием рефрактерности (потери способности к возбуждению). В нормальном цикле сокращения различают абсолютную рефрактерность и относительную.

    • В период абсолютной рефрактерности на протяжении от 200 до 300 мсек миокард не отвечает даже на сверхсильные раздражители.
    • При относительной - способен реагировать только на достаточно сильные сигналы.

    Этим свойством мышца сердца не позволяет «отвлекать» механизм сокращения в фазу систолы

    Проводимостью - свойством принимать и передавать импульсы к разным отделам сердца. Его обеспечивает особый вид миоцитов, имеющих отростки, очень похожие на нейроны головного мозга.

    Автоматизмом - способностью создавать внутри миокарда собственный потенциал действия и вызывать сокращения даже в изолированном от организма виде. Это свойство позволяет проводить реанимацию в экстренных случаях, поддерживать кровоснабжение мозга. Велико значение расположенной сети клеток, их скопления в узлах при трансплантации донорского сердца.

    Клетки-пейсмекеры (водители ритма) становятся главными, если ослаблены процессы реполяризации и деполяризации в основных узлах. Они подавляют «чужую» возбудимость и импульсы, пытаются взять на себя руководящую роль. Локализуются во всех отделах сердца. Возможности сдерживаются достаточной силой синусового узла.

    Жизнеспособность кардиомиоцитов обеспечивается поступлением питательных веществ, кислорода и синтезом энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты.

    Все биохимические реакции максимально идут во время систолы. Процессы называются аэробными, поскольку возможны только при достаточном количестве кислорода. В минуту левый желудочек потребляет на каждые 100 г массы 2 мл кислорода.

    Для производства энергии используются доставленные с кровью:

    • глюкоза,
    • молочная кислота,
    • кетоновые тела,
    • жирные кислоты,
    • пировиноградная и аминокислоты,
    • ферменты,
    • витамины группы В,
    • гормоны.

    В случае увеличения частоты сердечных сокращений (физическая нагрузка, волнения) потребность в кислороде возрастает в 40–50 раз, также значительно увеличивается расход биохимических компонентов.

    Какими компенсаторными механизмами обладает сердечная мышца?

    У человека не возникает патологии до тех пор, пока хорошо работают механизмы компенсации. Регуляцией занимается нейроэндокринная система.

    Симпатический нерв доставляет к миокарду сигналы о необходимости усиленных сокращений. Это достигается более интенсивным метаболизмом, повышенным синтезом АТФ.

    Аналогичное действие наступает при повышенном синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин). В таких случаях усиленная работа миокарда требует повышенного поступления кислорода.

    Если атеросклеротическое сужение коронарных сосудов не позволяет обеспечить сердечную мышцу в необходимом объеме, то выделяется медиатор ацетилхолин. Он защищает миокард и способствует сохранению сократительной деятельности в условиях кислородной недостаточности.

    Блуждающий нерв помогает уменьшить частоту сокращений во время сна, в период отдыха, сохранить запасы кислорода.

    Важно учитывать рефлекторные механизмы приспособления.

    Тахикардия вызывается застойным растяжением устьев полых вен.

    Рефлекторное замедление ритма возможно при стенозе аорты. При этом повышенное давление в полости левого желудочка раздражает окончания блуждающего нерва, способствует брадикардии и гипотонии.

    Продолжительность диастолы увеличивается. Создаются благоприятные условия для функционирования сердца. Поэтому стеноз устья аорты считается хорошо компенсированным пороком. Он позволяет пациентам дожить до преклонного возраста.

    Обычно длительная повышенная нагрузка вызывает гипертрофию. Толщина стенки левого желудочка увеличивается более чем на 15 мм. В механизме образования важным моментом является отставание прорастания капилляров вглубь мышцы. В здоровом сердце количество капилляров на мм2 сердечной мышечной ткани составляет около 4000, а при гипертрофии показатель снижается до 2400.

    Поэтому состояние до определенного момента считается компенсаторным, но при значительном утолщении стенки ведет к патологии. Обычно развивается в том отделе сердца, который должен усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь сквозь суженное отверстие либо преодолеть препятствие сосудов.

    Гипертрофированная мышца способна длительное время поддерживать кровоток при пороках сердца.

    Мышца правого желудочка развита слабее, она работает против давления 15–25 мм рт. ст. Поэтому компенсация при митральном стенозе, легочном сердце удерживается недолго. Но правожелудочковая гипертрофия имеет большое значение при остром инфаркте миокарда, сердечной аневризме в зоне левого желудочка, снимает перегрузку. Доказаны значительные возможности именно правых отделов в тренировке при занятиях физическими упражнениями.

    Утолщение левого желудочка компенсирует пороки аортальных клапанов, митральную недостаточность

    Может ли сердце приспособиться к работе в условиях гипоксии?

    Важным свойством приспособления к работе без достаточного поступления кислорода является анаэробный (бескислородный) процесс синтеза энергии. Очень редкое явление для органов человека. Включается только в экстренных случаях. Позволяет мышце сердца продолжить сокращения.Негативными последствиями являются накопление продуктов распада и переутомление мышечных фибрилл. Одного сердечного цикла не хватает для ресинтеза энергии.

    Однако подключается другой механизм: тканевая гипоксия рефлекторно заставляет надпочечники больше продуцировать альдостерон. Этот гормон:

    • увеличивает количество циркулирующей крови;
    • стимулирует повышение содержания эритроцитов и гемоглобина;
    • усиливает венозный приток к правому предсердию.

    Значит, позволяет адаптировать организм и миокард к недостатку кислорода.

    Как возникает патология миокарда, механизмы клинических проявлений

    Заболевания миокарда развиваются под воздействием разных причин, но проявляются только при срыве адаптационных механизмов.

    Длительная потеря мышечной энергии, невозможность самостоятельного синтеза при отсутствии компонентов (особенно кислорода, витаминов, глюкозы, аминокислот) приводят к истончению слоя актомиозина, разрывают связи между миофибриллами, заменяя их фиброзной тканью.

    Это заболевание называется дистрофией. Оно сопутствует:

    • анемиям,
    • авитаминозам,
    • эндокринным расстройствам,
    • интоксикациям.

    Возникает как следствие:

    Пациенты ощущают такие симптомы:

    В молодом возрасте наиболее частой причиной может быть тиреотоксикоз, сахарный диабет. При этом явных симптомов увеличения щитовидной железы не обнаруживается.

    Воспалительный процесс мышцы сердца называется миокардитом. Он сопровождает как инфекционные заболевания детей и взрослых, так и несвязанные с инфекцией (аллергический, идиопатический).

    Развивается в очаговом и диффузном виде. Разрастания воспалительных элементов поражают миофибриллы, прерывают проводящие пути, изменяют активность узлов и отдельных клеток.

    Больше информации о воспалительных заболеваниях миокарда советуем узнать из этой статьи

    В результате у пациента формируется сердечная недостаточность (чаще правожелудочковая). Клинические проявления складываются из:

    • болей в области сердца;
    • перебоев ритма;
    • одышки;
    • расширения и пульсации шейных вен.

    На ЭКГ фиксируют атриовентрикулярные блокады разной степени.

    Наиболее известное заболевание, вызванное нарушенным поступлением крови к мышце сердца, - ишемия миокарда. Она протекает в виде:

    • приступов стенокардии,
    • острого инфаркта,
    • хронической коронарной недостаточности,
    • внезапной смерти.

    Основным морфологическим субстратом при данной патологии служат участки мышцы сердца, обедненные питательными веществами и кислородом. В зависимости от степени поражения кардиомиоциты изменяются, подвергаются некрозу.

    Все формы ишемии сопровождаются приступообразными болями. Их образно называют «криком голодающего миокарда». Течение и исход болезни зависит от:

    • скорости оказания помощи;
    • восстановления кровообращения за счет коллатералей;
    • способности мышечных клеток адаптироваться к гипоксии;
    • образования крепкого рубца.

    Скандальный препарат, включенный в список допинга за то, что дает дополнительную энергию мышце сердца

    Как помочь сердечной мышце?

    Наиболее подготовленными к критическим воздействиям остаются люди, занимающиеся спортом. Следует четко отличать кардиотренинг, предлагаемый фитнес-центрами и лечебную гимнастику. Любые кардио-программы рассчитаны на здоровых людей. Усиленная тренированность позволяет вызвать умеренную гипертрофию левого и правого желудочков. При правильно поставленной работе человек сам контролирует по пульсу достаточность нагрузки.

    Лечебная физкультура показана людям, страдающим какими-либо заболеваниями. Если говорить о сердце, то она имеет целью:

    • улучшить регенерацию тканей после инфаркта;
    • укрепить связки позвоночника и устранить возможность защемления околопозвоночных сосудов;
    • «подстегнуть» иммунитет;
    • восстановить нервно-эндокринную регуляцию;
    • обеспечить работу вспомогательных сосудов.

    ЛФК назначают врачи, комплекс лучше осваивать под наблюдением специалистов в санатории или лечебном заведении

    Узнать об особенностях питания и наиболее полезных продуктах для миокарда можно в этой статье.

    Лечение препаратами назначается в соответствии с их механизмом действия.

    Для терапии в настоящее время имеется достаточный арсенал средств:

    • снимающих аритмии;
    • улучшающих метаболизм в кардиомиоцитах;
    • усиливающих питание за счет расширения венечных сосудов;
    • повышающих устойчивость к условиям гипоксии;
    • подавляющих лишние очаги возбудимости.

    С сердцем шутить нельзя, экспериментировать на себе не рекомендуется. Лечебные средства способен назначить и подобрать только врач. Чтобы как можно дольше не допустить патологических симптомов, нужна правильная профилактика. Каждый человек может помочь своему сердцу, ограничив прием алкоголя, жирной пищи, бросив курить. Регулярные физические упражнения способны решить множество проблем.

    Общая характеристика сердечной мышечной ткани

    Строение внутренней оболочки сердца эндокарда

    Эндокард выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити и клапаны сердца. Толщина эндокарда в различных участках неодинакова: толще в левых камерах сердца, особенно на межжелудочковой перегородке и в устье крупных артериальных стволов - аорты и легочной артерии, а на сухожильных нитях значительно тоньше. По строению она соответствует стенке сосуда.

    Поверхность эндокарда, обращенная в полость сердца, выстлана эндотелием, состоящим из полигональных клеток, лежащих на толстой базальной мембране. За ним следует подэндотелиальный слой, образованный соединительной тканью, богатой малодифференцируемыми соединительнотканными клетками. Ниже располагается мышечно-эластический слой, в котором эластические волокна переплетаются с гладкими мышечными клетками. Эластические волокна сильнее выражены в эндокарде предсердий, чем в желудочках. Гладкие мышечные клетки больше всего развиты в эндокарде у места выхода аорты и могут иметь многоотростчатую форму. Самый глубокий слой эндокарда - наружный соединительнотканный слой, который находится на границе с миокардом и состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна.

    Питание эндокарда производится в основном диффузно из-за наличия крови, находящейся в сердечных камерах. Кровеносные сосуды имеются только в наружном соединительнотканном слое эндокарда.

    Клапаны сердца - предсердно-желудочковые и желудочково-сосудистые - развиваются из эндокарда, а также из соединительной ткани мио- и эпикарда.Клапаны располагаются между предсердиями и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами.

    Левый предсердно-желудочковый клапан появляется в виде эндокардиального валика, в который к 2,5 месяцам врастает соединительная ткань из эпикарда. На 4-м месяце из эпикарда в створку клапана врастает пучок коллагеновых волокон, образующий позже фиброзную пластинку. Правый предсердно-желудочковый клапан закладывается как мышечно-эндокардиальный валик. С 3-го месяца эмбриогенеза мышечная ткань правого атриовентрикулярного клапана уступает место соединительной ткани, врастающей со стороны миокарда и эпикарда. У взрослого человека мышечная ткань сохраняется в виде рудимента только с предсердной стороны в основании клапана. Таким образом, предсердно-желудочковые клапаны являются производными как эндокарда, так и соединительной ткани миокарда и эпикарда.

    Предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) клапан в левой половине сердца двустворчатый, в правой трехстворчатый и представляют покрытые эндотелием тонкие фиброзные пластинки из плотной волокнистой соединительной ткани с небольшим количеством клеток. Эндотелиальные клетки, покрывающие клапан, частично перекрывают друг друга в виде черепицы или образуют пальцевидные вдавливания цитоплазмы. Кровеносных сосудов створки клапанов не имеют. В подэндотелиальном слое выявлены тонкие коллагеновые волокна, постепенно переходящие в фиброзную пластинку створки клапана, а в месте прикрепления дву- и трехстворчаточого клапанов - в фиброзные кольца. В основном веществе створок клапанов обнаружено большое количество гликозаминогликанов.

    На границе между восходящей частью дуги аорты и левым желудочком сердца локализуются аортальные клапаны, которые по своему строению имеют много общего с предсердно-желудочковыми клапанами и клапанами легочной артерии.

    Аортальные клапаныимеют двойное происхождение: синусная сторона образуется из соединительной ткани фиброзного кольца, покрываемая эндотелием, а желудочковая - из эндокарда.

    Строение средней оболочки сердца миокарда

    Мышечная оболочка сердца - миокард (myocardium) - состоит из тесно связанных между собой поперечнополосатых мышечных клеток - сердечных миоцитов или кардиомиоцитов, которые составляют только 30-40% общего числа клеток сердца, но образуют 70-90% его массы. Между мышечными элементами миокарда располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани, сосуды и нервы.

    Различают два типа кардиомиоцитов:

    1. Типичные, или сократительные (рабочие) сердечные миоциты (myociti cardiaci)желудочков и предсердий;
    2. Атипичные, или проводящие сердечные миоциты (myociti conducens cardiacus) проводящей системы сердца.

    Строение наружной оболочки сердца эпикарда и перикарда

    Наружная оболочка сердца, или эпикард (epicardium), представляет висцеральный листок перикарда (pericardium). Эпикард образован тонкой пластинкой соединительной ткани, плотно срастающейся с миокардом. Свободная поверхность ее покрыта мезотелием. В основе эпикарда различают поверхностный слой коллагеновых волокон, слой эластических волокон, глубокий слой коллагеновых волокон и глубокий коллагеново-эластический слой, составляющей до 50% всей толщины эпикарда.

    В перикарде соединительнотканная основа развита сильнее, чем в эпикарде. Здесь много эластических волокон, особенно в глубоком его слое. Поверхность перикарда, обращенная к перикардиальной полости, также покрыта мезотелием. Эпикард и париетальный листок перикарда имеют многочисленные нервные окончания в основном свободного типа.

    Сосуды - ветви коронарных артерий - проходят в прослойках соединительной ткани между пучками кардиомиоцитов, распределяясь на капиллярную сеть, в которой каждому миоциту соответствует не менее одного капилляра.

    Венечные (коронарные) артерии имеют плотный эластический каркас, в котором выделяются внутренняя и наружная эластические мембраны. Гладкие мышечные клетки в артериях обнаруживаются в виде продольных пучков во внутренней и наружной оболочках.

    В основании клапанов сердца кровеносные сосуды в месте прикрепления створок разветвляются на капилляры, откуда кровь собирается в коронарные вены, впадающие в правое предсердие или венозный синус. В эпикарде и перикарде также находятся сплетения сосудов микроциркуляторного русла. Проводящая система сердца, особенно ее узлы, обильно снабжена кровеносными сосудами.

    Кровоснабжение сердечной мышечной ткани чрезвычайно обильно: по уровню кровоснабжения (мл/мин/100г массы) миокард уступает только почке и превышает другие органы, включая головной мозг. В частности, этот показатель для сердечной мышцы в 20 раз выше, чем для скелетной.

    Лимфатические сосуды в эпикарде сопровождают кровеносные. В миокарде и эндокарде они проходят самостоятельно и образуют густые сети. Лимфатические капилляры обнаружены также в атриовентрикулярных и аортальных клапанах. Из капилляров лимфа, оттекающая от сердца, направляется в парааортальные и парабронхиальные лимфатические узлы.

    В стенке сердца обнаруживается несколько нервных сплетений и ганглиев. Наибольшая плотность расположения нервных сплетений наблюдается в стенке правого предсердия и синусно-предсердного узла проводящей системы.

    Рецепторные окончания в стенке сердца образованы нейронами ганглиев блуждающих нервов и нейронами спинномозговых узлов, а также ветвлениями дендритов равноотростчатых нейроцитов внутриорганных ганглиев (афферентные нейроны).

    Эффекторная часть рефлекторной дуги в стенке сердца представлена расположенными среди кардиомиоцитов и по ходу сосудов органа нервными волокнами, образованными аксонами находящихся в сердечных ганглиях длинноаксонных нейроцитов (эфферентные нейроны), которые получают импульсы по преганглиолярным волокнам из нейронов ядер продолговатого мозга, приходящих сюда в составе блуждающего нерва. Эффекторные адренергические нервные волокна образованы ветвлениями аксонов нейронов ганглиев симпатической нервной цепочки, на которых синапсами заканчиваются преганглионарные волокна - аксоны нейронов симпатических ядер боковых рогов спинного мозга.

    Пресинаптический аппарат в кардиомиоцитах синапсов характеризуется тем, что практически не удается выделить в миокардиоцитах локальные постсинаптические структуры, так как эффекторные влияния имеют модулирующий характер.

    Электротоническое влияния в миокардиальной ткани распространяются далеко за пределы одной клетки, и как следствие, обнаружение высокого коэффициента передачи между кардиомиоцитами, что обусловлено наличием электрических синапсов (щелевых контактов) между клетками. При этом автоматизм сокращения связан с передачей импульса через указанные контакты.

    В миокарде много афферентных и эфферентных нервных волокон. Раздражение нервных волокон, окружающих проводящую систему, а также нервов, подходящих к сердцу, вызывает изменение ритма сердечных сокращений. Это указывает на определяющую роль нервной системы в ритме сердечной деятельности, следовательно, и в передаче импульсов по проводящей системе сердца.

    Анализ структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани показал, что, несмотря на то, что миокардиальная ткань состоит из отдельных клеток, в функциональном отношении она представляет собой единую систему. Способность сердечной мышечной ткани к регенерации, а также адаптация миокарда к конкретным условиям функционирования позволяют по-новому посмотреть на вопросы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникновение которых связано с повреждением структуры сердечной мышечной ткани и, как следствие, дисфункцией сердечной деятельности.

    На современном уровне полагают, что в проблеме микроциркуляции заложен целый ряд расстройств сердечно-сосудистой деятельности при различных заболеваниях организма. Данная область получила ускоренное развитие особенно во 2-й половине ХХ века и уже сегодня формирует новые принципы в лечении патологий сердца. Импульсом к этому послужило техническое совершенствование исследований трансорганной микрогемодинамики и разработка методологических подходов к анализу гемато-тканевых взаимодействий в системе микроциркуляции.

    Проведение научных исследований в различных направлениях, в том числе и микроциркуляционного русла сердца, совершенствование существующих и развитие новых способов оперативного лечения врожденных и приобретенных пороков сердца, применение современного диагностирующего оборудования и эффективных лекарственных препаратов, а также просвещение общества в направлении здорового образа жизни представляют возможность достижения целей, направленных на обеспечение лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и сохранение здоровья человека.

    В современной медицине все больший интерес вызывают вопросы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникновение которых в значительной мере связано с нарушением структуры и функций сердечной мышечной ткани (атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертензия, астма и др.). В связи с необходимостью более глубокого изучения этиологии и патогенеза заболеваний сердечно-сосудистой системы, познания механизмов, лежащих в основе этих состояний, возрастает интерес к фундаментальным исследованиям структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани.

    Общая характеристика сердечной мышечной ткани

    Сердце - основной орган человека, предназначенный для осуществления движения крови в его теле.

    Стенка сердца состоит из трех оболочек:

    1. Внутренняя оболочка - эндокард;
    2. Средняя, или мышечная, оболочка - миокард;
    3. Наружная, или серозная, оболочка - эпикард.

    В организме человека все мышечные ткани, в том числе и сердечная мышечная ткань, специализированы на функции сокращения и развиваются на общей основе: гипертрофии и видоизменении сократимой механической актин-миозиновой системы.

    Сердечная мышечная ткань относится к поперечнополосатой мышечной ткани целомического типа, встречается только в мышечной оболочке сердца (миокарде) и устьях связанных с ним крупных сосудов; образована структурными элементами (клетками, волокнами), которые имеют поперечную исчерченность вследствие особого упорядоченного взаиморасположения в них актиновых и миозиновых миофиламентов и обладает спонтанными (непроизвольными) ритмическими сокращениями (рис. 1).

    Основным функциональным свойством сердечной мышечной ткани является способность к спонтанным ритмическим сокращениям, на активность которых влияют гормоны и нервная система (симпатическая и парасимпатическая).

    Для понимания структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани рассмотрим процессы ее формирования в период развития сердца и кардиомиогенеза.

    Сердечная мышца – анатомические и физиологические особенности

    Сердечная мышца обеспечивает жизнедеятельность всех тканей, клеток и органов. Транспорт веществ в организме осуществляется благодаря постоянной циркуляции крови; она же обеспечивает и поддержание гомеостаза.

    Строение сердечной мышцы

    Сердце представлено двумя половинами - левой и правой, каждая из которых состоит из предсердья и желудочка. Левая половина сердца нагнетает артериальную кровь, а правая – венозную. Поэтому сердечная мышца левой половины значительно толще правой. Мышцы предсердий и желудочков разделены фиброзными кольцами, которые имеют атриовентрикулярные клапаны: двухстворчатый (левая половина сердца) и трехстворчатый (правая половина сердца). Данные клапаны во время сокращения сердца предупреждают возврат крови в предсердье. На выходе аорты и легочной артерии размещаются полумесячные клапаны, которые предупреждают возврат крови в желудочки во время общей диастолы сердца.

    Сердечная мышца принадлежит к поперечнополосатой мышечной ткани. Поэтому эта мышечная ткань имеет те же свойства, что и скелетные мышцы. Мышечное волокно состоит из миофибрилл, саркоплазмы и сарколеммы.

    Благодаря сердцу обеспечивается циркуляция крови по кровеносным сосудам. Ритмическое сокращение мышц предсердий и желудочков (систола) чередуется с ее расслаблением (диастола). Последовательная смена систолы и диастолы составляет цикл работы сердца. Сердечная мышца работает ритмично, что обеспечивается системой, проводящей возбуждение в разных отделах сердца

    Физиологические свойства сердечной мышцы

    Возбудимость миокарда - это способность ее реагировать на действия электрических, механических, термических и химических раздражителей. Возбуждение и сокращение сердечной мышцы наступает тогда, когда раздражитель достигает пороговой силы. Раздражения слабее порогового не эффективны, а сверхпороговые не изменяют силы сокращения миокарда.

    Возбуждение мышечной ткани сердца сопровождается появлением потенциала действия. Он укорачивается при учащении и удлиняется при замедлении сокращений сердца.

    Возбужденная сердечная мышца на короткое время утрачивает способность отвечать на дополнительные раздражения или импульсы, поступающие из очага автоматии. Такая невозбудимость называется рефрактерностью. Сильные раздражители, которые действуют на мышцу в период относительной рефрактерности, вызывают внеочередное сокращение сердца - так называемую экстрасистолу.

    Сократимость миокарда имеет особенности в сравнении со скелетной мышечной тканью. Возбуждение и сокращение в сердечной мышце длятся дольше, чем в скелетной. В сердечной мышце преобладают аэробные процессы ресинтеза макроэргических соединений. Во время диастолы происходит автоматическое изменение мембранного потенциала одновременно в нескольких клетках в разных частях узла. Отсюда возбуждение распространяется по мускулатуре предсердий и достигает атриовентрикулярного узла, который считают центром автоматии ІІ порядка. Если выключить синоатриальный узел (наложением лигатуры, охлаждением, ядами), то через некоторое время желудочки начнут сокращаться в более редком ритме под влиянием импульсов, возникающих в атриовентрикулярном узле.

    Проведение возбуждения в разных отделах сердца неодинаковое. Следует сказать, что у теплокровных животных скорость проведения возбуждения по мышечным волокнам предсердий составляет около 1,0 м/с; в проводящей системе желудочков до 4,2 м/с; в миокарде желудочков до 0,9 м/с.

    Характерной особенностью проведения возбуждения в сердечной мышце является то, что потенциал действия, возникший в одном участке мышечной ткани, распространяется на соседние участки.

    Строение сердечной мышцы человека, ее свойства и какие процессы проходят в сердце

    Сердце по праву - самый главный орган человека, ведь оно перекачивает кровь и отвечает циркуляцию по организму растворенного кислорода и других питательных веществ. Его остановка на несколько минут может вызвать необратимые процессы, дистрофию и отмирание органов. По этой же причине болезни и остановка сердца являются одной из самых распространенных причин смертности.

    Какой тканью образовано сердце

    Сердце – полый орган размером примерно с кулак человека. Оно практически полностью образовано мышечной тканью, поэтому многие сомневаются: сердце – это мышца или орган? Правильный ответ на этот вопрос – орган, образованный мышечной тканью.

    Сердечная мышца называется миокард, ее строение существенно отличается от остальной мышечной ткани: образована она клетками-кардиомиоцитами. Сердечная мышечная ткань имеет поперечнополосатую структуру. В ее составе есть тонкие и толстые волокна. Микрофибриллы – скопления клеток, которые образуют мышечные волокна, собраны в пучки разной длины.

    Свойства сердечной мышцы – обеспечение сокращения сердца и перекачивание крови.

    Где находится сердечная мышца? Посередине, между двумя тонкими оболочками:

    На долю миокарда приходится максимальное количество массы сердца.

    Механизмы, которые обеспечивают сокращение:

    1. Автоматизм предполагает создание внутри органа импульса, который запускает процесс сокращения. Это позволяет сохранить состояние и работу мышцы при отсутствии кровоснабжения – при пересадке органа. В этот момент активизируются клетки-пейсмейкеры, которые регулируют и контролируют сердечный ритм.
    2. Проводимость обеспечивается определенной группой миоцитов. Они отвечают за передачу импульса всех участкам органа.
    3. Возбудимость – возможность клеток сердечной мышечной ткани реагировать практически на все поступающие раздражители. Механизм рефрактерности позволяет защищать клетки от сверхсильных раздражителей и перегрузок.

    В цикле работы сердца выделяют две фазы:

    • Относительную, при которой клетки реагируют на сильные раздражители;
    • Абсолютную – когда на протяжении определенного промежутка времени мышечная ткань не реагирует даже на очень сильные раздражители.

    Механизмы компенсации

    Нейроэндокринная система защищает сердечную мышцу от перегрузок и помогает сохранить здоровье. Она обеспечивает передачу «команд» миокарду, когда нужно увеличить частоту сердечных сокращений.

    Причиной для этого может стать:

    Обычно в этих ситуациях в большом количестве вырабатывается адреналин и норадреналин, чтобы «уравновесить» их действие, требуется увеличение количества кислорода. Чем чаще ЧСС, тем больший объем насыщенной кислородом крови разносится по организму.

    Но при постоянной высокой ЧСС может развиться гипертрофия левого желудочка, когда он увеличивается в размерах. До определенного момента это безопасно, но со временем может привести к развитию сердечных патологий.

    Особенности строения сердца

    Сердце взрослого человека весит примерног. У женщин размер этого органа меньше, как и объем перекачиваемой крови.

    Состоит оно из 4 камер:

    Через правую часто сердца проходит малый круг кровообращения, через левый – большой. Поэтому стенки левого желудочка обычно больше: чтобы за одно сокращение сердце могло вытолкнуть больший объем крови.

    Направление и объем выталкиваемой крови контролируют клапаны:

    • Двухстворчатый (митральный) – с левой стороны, между левым желудочком и предсердием;
    • Трехстворчатый – с правой стороны;
    • Аортальный;
    • Легочный.

    Патологические процессы в сердечной мышце

    При небольших сбоях в работе сердца включается компенсаторный механизм. Но нередки состояния, когда развивается патология, дистрофия сердечной мышцы.

    К этому приводят:

    • Кислородное голодание;
    • Потеря мышечной энергии и ряд других факторов.

    Мышечные волокна становятся тоньше, а недостаток объема заменяется фиброзной тканью. Дистрофия обычно возникает «в связке» с авитаминозами, интоксикациями, анемией, нарушениями в работе эндокринной системы.

    Наиболее частыми причинами такого состояния являются:

    • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
    • Атеросклероз аорты;
    • Повышенное артериальное давление.

    Если болит сердце: наиболее частые заболевания

    Сердечных заболеваний довольно много, и не всегда они сопровождаются болью именно в этом органе.

    Часто в этой области отдаются болевые ощущения, возникающие в других органах:

    Причины и характер боли

    Болевые ощущения в области сердца бывают:

    1. Острыми, пронизывающими, когда человеку больно даже дышать. Они указывают на острый сердечный приступ, инфаркт и другие опасные состояния.
    2. Ноющая возникает как реакция на стресс, при гипертонии, хронических заболеваниях сердечнососудистой системы.
    3. Спазм, который отдает в руку или лопатку.

    Часто боль в сердце связана с:

  • Эмоциональными переживаниями.
  • Но нередко возникает и в состоянии покоя.

    Все боли в этой области можно разделить на две основные группы:

    1. Ангинозные, или ишемические – связаны с недостаточным кровоснабжением миокарда. Часто возникают на пике эмоциональных переживания, также при некоторых хронических заболеваниях стенокардии, гипертонии. Характеризуется ощущением сдавливания или жжения разной интенсивности, часто отдает в руку.
    2. Кардиологические беспокоят пациента практически постоянно. Носят слабый ноющий характер. Но боль может становиться резкой при глубоком вдохе или физических нагрузках.

    Основные заболевания сердечной мышцы:

    1. Правильно и регулярно питаться;
    2. Поддерживать иммунную систему;
    3. Давать организму легкие физнагрузки;
    4. Поддерживать здоровье сосудов;
    5. Не допускать нарушений в работе эндокринной системы.

    Когда человек чувствует боль с левой стороны груди, то чаще всего он делает вывод, что у него болит сердце. Естественная реакция на болевые ощущения в области сердца - прикладывание ладони к груди. На уровне инстинктов человек оберегает свой самый ценный орган, поэтому при таких болях возникает чувство тревоги и желание немедленно обратиться к доктору.

    Причины

    Боль в сердце симптомы может иметь разные. Что же мы конкретно чувствуем, когда болит сердце? Это могут быть покалывания, острые боли, нудные, тупые, чувство жжения, сдавливания и другое. Боль может быть прямо возле сердца или на всей левой стороне, может отдавать в плечо, в лопатку, вниз, вверх. Боль может быть постоянной тянущей или в виде схваток, резкой; может меняться в зависимости от положения тела, при дыхании, при сильном пульсе. Появляться она может внезапно, ни с того ни с сего, или из-за стрессов, физической нагрузки.

    Симптомы в виде болезненных ощущений с левой стороны груди пациенты величают болью в сердце. Но может быть и так, что не является его патологией. Есть и другие причины, вызывающие такие симптомы. Например:

    1. Заболевания органов пищеварения вполне могут вызвать неприятные ощущения в области груди, так как при увеличении какого-либо органа происходит давление на сердечную мышцу.
    2. Травмы грудной клетки, ребер также могут принести боль в груди, особенно при движении или дыхании.
    3. Воспаление легких, заболевания легочной плевры, а также обычные нервные расстройства, депрессии - все это оставляет на сердце свои следы в виде тянущей боли.

    Боль в сердце - в любом случае очень серьезный симптом. Существуют 2 вида болей, когда причиной является именно болезнь сердца: это ангинозные и кардиалгические боли.

    Ангинозные боли в сердце вызваны плохим кровоснабжением миокарда; их еще называют ишемическими или стенокардитическими. Возникнуть чаще всего они могут при физических нагрузках, перенапряжении, нервных срывах. Боль возникает приступами, и чтобы избавиться от дискомфорта, нужно принять Валидол и успокоиться. При такой боли сердце начинает печь, колоть, сжиматься. Возникает боль за грудью и отдает в плечо, руку.

    Боли такого же характера, которые не проходят после приема лекарств, могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.

    Необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.

    При заболеваниях сердечной мышцы больного беспокоят постоянные боли в сердце. Характер этих ощущений ноющий, тупой, охватывающий всю левую часть груди. Такие боли обостряются при вдохе, кашле, резком движении. Чтобы избавиться от них, можно принять обезболивающее средство.

    Диагностика и лечение

    Если болит сердечная мышца, что делать?

    Чтобы определить причины болей с левой стороны груди, нужно как можно раньше обратиться к специалисту и пройти обследование. Для начала, конечно, проводят кардиограмму. При любых болях назначают именно ее. Этот метод исследования позволяет на графике проследить работу сердца.

    Разновидность кардиограммы - мониторинговая электрокардиограмма. В отличие от обычной она следит за работой сердца в течение суток. Нередко кардиолог рекомендует пройти исследование сердечных тонов и звуков, изучение работы мышц и клапанов. Обязательным является исследование скорости кровообращения при помощи УЗИ.

    Чтобы выявить вероятность заболевания прочих органов, больным рекомендуют пройти обследование позвоночника с помощью рентгена или прочих мероприятий. Терапевт также выдает направления на обследование брюшной полости, у эндокринолога и невролога.

    Подробный опрос пациента позволяет выявить очень много интересных фактов, по которым специалист сможет поставить диагноз. Всем страдающим болезненными ощущениями сердца рекомендуют вести дневник, в котором подробно следует записывать все свои ощущения, симптомы, характер и продолжительность болей. Очень часто пациент со страстью описывает свои болевые ощущения и жалуется врачу на серьезную патологию, а причина оказывается вовсе не в сердце.

    Чисто психологически, люди, которые понимают, что болит действительно сердце, скупо рассказывают об этом. При любых болях необходимо довериться врачу-кардиологу, позволить ему помочь вам поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

    Лечение очень важно пройти, и обязательно в полном объеме. При проблемах с сердцем это может быть даже операция, без которой жизнь пациента находится под постоянной угрозой.

    Профилактика

    Укрепление сердечной мышцы. Ее постоянная работа снабжает нас жизненной силой и обеспечивает деятельность всего организма. Когда сердце четко и слаженно работает, человек не ощущает его. Если же сердечная мышца дает о себе знать, то стоит насторожиться. Слабая сердечная мышца свидетельствует о гипертонии или гипотонии, артериальной болезни. Нужно знать, что большая часть болезней сердца протекает бессимптомно.

    Для того чтобы укрепить сердечную мышцу, необходимо внедрять в свою жизнь умеренные занятия физической культурой. Это необязательно походы в спортзал или занятия бегом, хотя такие мероприятия положительно действуют на организм в целом. Необходимы щадящие сердце нагрузки: это может быть ходьба, велосипед, посещение бассейна. Особенно хорошо укрепляет мышцы сердца именно плавание.

    Чтобы укрепить мышцу, нужно больше ходить. Гулять необходимо каждый день. Пусть у вас это войдет в привычку. Наденьте удобную обувь, комфортную одежду и прогуляйтесь. Эта мелочь поможет значительно укрепить здоровье. Если вы молоды и живете на верхних этажах, откажитесь от лифта, поднимайтесь по лестнице.

    Упражнения для сердца должны быть щадящими. Воздержитесь от прогулок или упражнений, если на улице жарко. Если есть возможность, лучше позанимайтесь дома, под кондиционером.

    Факторы риска

    Следует помнить, что употребление алкоголя и курение - это враги сердечной мышцы. Категорически откажитесь от таких вредных привычек. Алкоголь даже в малых дозах повышает давление.